纵隔脂肪瘤

纵隔脂肪瘤一.概述纵隔脂肪瘤不常见，为良性间叶性肿瘤。多见于前纵隔及心膈角区，亦可起源于食管、气管、心脏等纵隔内结构。肿瘤常为单侧性，有时可伸展至两侧胸腔，有些可通过胸廓人口达颈部或经肋间隙达前胸壁。二.病理由成熟脂肪组织外周被以包膜构成三.临床表现可见于任何年龄；临床上常无自觉症状，当瘤体巨大时，可产生压迫症状四.CT表现边缘光滑，与周围结构分界清楚，常可见薄且均匀一致的包膜；增强扫描肿瘤实质无强化，包膜可轻度强化。五.鉴别诊断1.纵隔脂肪沉积症：见于库欣综合征、使用激素治疗及肥胖患者；为大量正常的脂肪弥漫蓄积在纵隔内，无肿块形态，无包膜结构。2.胸腺脂肪瘤：肿物内有散在分布的条带状残存胸腺组织。3.畸胎瘤:含有脂肪、软组织、钙化、骨化及牙齿等多种成分;有时可见到因囊液内的高脂肪含量而出现的特征性的脂肪-液体平面。4.脂肪疝:大网膜脂肪通过Morgagni孔疝人胸腔引起心膈角区肿块，多位于右侧;CT多平面重建或MRI可显示疝入胸腔的脂肪与腹腔大网膜的关系。

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