规培练习三
.题干：患儿，1岁，腹泻1周。患儿1周前出现腹泻，多见食后作泻，每天3~5次，粪色淡黄不臭，带有奶瓣或不消化的食物残渣，时轻时重，伴食少，面色萎黄，形体消瘦。舌质淡红，苔白。化验大便常规：WBC:1~3个/HP,脂肪球++。
问：诊断是
A.厌食
B.积滞
C.疸证
D.泄泻
E.痢疾
答案：D
.题干：患儿，1岁，腹泻1周。患儿1周前出现腹泻，多见食后作泻，每天3~5次，粪色淡黄不臭，带有奶瓣或不消化的食物残渣，时轻时重，伴食少，面色萎黄，形体消瘦。舌质淡红，苔白。化验大便常规：WBC:1~3个/HP,脂肪球++。
问：病机是
A.脾虚
B.风寒
C.湿热
D.伤食
E.脾肾阳虚
答案：A
.题干：患儿，1岁，腹泻1周。患儿1周前出现腹泻，多见食后作泻，每天3~5次，粪色淡黄不臭，带有奶瓣或不消化的食物残渣，时轻时重，伴食少，面色萎黄，形体消瘦。舌质淡红，苔白。化验大便常规：WBC:1~3个/HP,脂肪球++。
问：治疗原则是
A.消食导滞
B.健脾益气
C.清热利湿
D.疏风散寒
E.温补脾肾
答案：B
.题干：患儿，1岁，腹泻1周。患儿1周前出现腹泻，多见食后作泻，每天3~5次，粪色淡黄不臭，带有奶瓣或不消化的食物残渣，时轻时重，伴食少，面色萎黄，形体消瘦。舌质淡红，苔白。化验大便常规：WBC:1~3个/HP,脂肪球++。
问：下列方药除外哪项均可加减应用
A.参苓白术散
B.七味白术散
C.保和丸
D.四君子汤
E.单味怀山药粉
答案：C
.题干：患儿，1岁，腹泻1周。患儿1周前出现腹泻，多见食后作泻，每天3~5次，粪色淡黄不臭，带有奶瓣或不消化的食物残渣，时轻时重，伴食少，面色萎黄，形体消瘦。舌质淡红，苔白。化验大便常规：WBC:1~3个/HP,脂肪球++。
问：下列外治法除外哪项均可应用
A.敷贴法
B.涂敷法
C.推拿法
D.针刺法
E.灸法
答案：B
.题干：患儿，男，4岁。发热2天，证见发热，体温39℃，恶风，头痛，鼻塞，鼻流黄梯，咽红肿痛，纳差，大便糖薄每天1次，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
问：其诊断是
A.感冒
B.咳嗽
C.厌食
D.鼻渊
E.腹泻
答案：A
/、题干：患儿，男，4岁。发热2天，证见发热，体温39℃，恶风，头痛，鼻塞，鼻流黄梯，咽红肿痛，纳差，大便塘薄每天1次，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
问：其证候是
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.风寒咳嗽
D.风热咳嗽
E.时邪感冒
答案：B
.题干：患儿，男，4岁。发热2天，证见发热，体温39℃，恶风，头痛，鼻塞，鼻流黄聪，咽红肿痛，纳差，大便糖薄每天1次，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
问：其首选方是
A.荆防败毒散
B.银翘散
C.新加香萧饮
D.普济消毒饮
E.桑菊饮
答案：B
.题干：患儿，男，4岁。发热2天，证见发热，体温39℃，恶风，头痛，鼻塞，鼻流黄梯，咽红肿痛，纳差，大便糖薄每天1次，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
问：若感冒兼见咳嗽较剧，痰多色黄，发热，恶风，微汗出，口渴，舌红，苔薄黄，脉浮数。其治疗应在疏风解表的基础上加用
A.桑菊饮
B.保和丸
C.荆防败毒散
D.镇惊丸
E.二陈汤
答案：A
.题干：患者女性32岁，1个月前感冒后发咳嗽，服药无明显好转，现干咳，咽燥，咯血，潮热，盗汗，面色潮湿红，舌红少津，脉细数。
问：其辨证为：
A.肺气虚
B.肺阴虚
C.气阴两虚
D.心阴虚
E.肾阴虚
答案：B
.题干：患者女性32岁，1个月前感冒后发咳嗽，服药无明显好转，现干咳，咽燥，咯血，潮热，盗汗，面色潮湿红，舌红少津，脉细数。
问：治法是：
A.温补肾阳
B.养血安神
C.滋阴清热
D.益气温阳
E.益气养心
答案：C
.题干：患者女性32岁，1个月前感冒后发咳嗽，服药无明显好转，现干咳，咽燥，咯血，潮热，盗汗，面色潮湿红，舌红少津，脉细数。
问：选择用何方为妥：
A.龙胆泻肝汤
B.丹栀逍遥散
C.滋水清肝饮
D.百合固金汤
E.杞菊地黄丸
答案：D
.题干：王某，男，38岁。暴饮过食之后，突然昏厥，气息室满，脱腹胀满，苔厚腻，脉滑实。
问：辨证属：
A.气厥
B.血厥
C.痰厥
D.食厥
E.暑厥
答案：D
.题干：王某，男，38岁。暴饮过食之后，突然昏厥，气息室满，皖腹胀满，苔厚腻，脉滑实。
问：下列治法何者最宜：
A.行气豁痰
B.补养气血
C.活血顺气
D.补气回阳
E.顺气开郁
答案：B
.题干：患儿出生5天，脐部渗血，色淡量少，缓渗不止，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔薄。指纹淡
问：其病因是
A.胎热内蕴
B.中气不足
C.湿热蕴郁
D.气滞血瘀
E.湿浊浸淫
答案：B
.题干：患儿出生5天，脐部渗血，色淡量少，缓渗不止，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔薄。指纹淡
问：其代表方剂
A.犀角消毒饮
B.归脾汤
C.龙骨散
D.云南白药
E.如意金黄散
答案：B
.题干：患儿，1岁。发热咳嗽，微恶风寒，喷喇流涕，咽喉肿痛，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，神烦哭闹，口腔两颊近白齿处可见麻疹黏膜斑，小便短赤，大便不调，舌苔薄黄，脉象浮数。
问：其病机是
A.邪入肺胃
B.邪陷心肝
C.邪犯肺卫
D.邪犯心脾
E.邪犯肝胆
答案：C
.题干：患儿，1岁。发热咳嗽，微恶风寒，喷嘘流涕，咽喉肿痛，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，神烦哭闹，口腔两颊近白齿处可见麻疹黏膜斑，小便短赤，大便不调，舌苔薄黄，脉象浮数。
问：代表方剂是
A.宣毒发表汤
B.竹叶石膏汤
C.小青龙汤
D.麻杏石甘汤
E.葛根汤
答案：A
.题干：患儿，6岁。全身高度浮肿，下肢肿甚，按之深陷难起，面色白，神倦乏力，皖腹闷胀，大便塘，小便少，尿常规：蛋白（++++),血压/80mmHg,舌淡胖，苔白，脉沉细。
问：该患儿的西医诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.肝硬化
C.心功能衰竭
D.肾病综合征
E.肾功能衰竭
答案：D
.题干：患儿，6岁。全身高度浮肿，下肢肿甚，按之深陷难起，面色白，神倦乏力，皖腹闷胀，大便糖，小便少，尿常规：蛋白（++++),血压/80mmHg,舌淡胖，苔白，脉沉细。
问：其中医诊断是
A.小儿水肿，风水相搏型
DB.鼓胀，湿热浸淫型
C.小儿水肿，脾肾阳虚型
D.疗积，饮食停滞型
E.小儿水肿，肝肾阴虚型
答案：C
.题干：患儿，6岁。全身高度浮肿，下肢肿甚，按之深陷难起，面色白，神倦乏力，皖腹闷胀，大便糖，小便少，尿常规：蛋白（++++),血压/80mmHg,舌淡胖，苔白，脉沉细。
问：其治疗方法是
A.滋阴补肾，清热利湿
B.健脾益气，利水消肿
C.温肾健脾，化气行水
D.化湿泻浊，利气行水
E.补益脾肺，宣肺利水
答案：C
.题干：患儿，6岁。全身高度浮肿，下肢肿甚，按之深陷难起，面色白，神倦乏力，皖腹闷胀，大便渡，小便少，尿常规：蛋白（++++),血压/80mmHg,舌淡胖，苔白，脉沉细。
问：其治疗的首选方剂是
A.防己黄芪汤合五苓散
B.实脾饮
C.知柏地黄丸
D.六味地黄丸
E.真武汤
答案：B
.题干：张某，女性，19岁。因高考落榜出现情志抑郁不畅，继之性情急躁，无故两眼怒视，时而骂署号叫，不避亲疏，面红目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
问：其诊断是
A.郁证
B.厥证
C.狂证
D.癫证
E.痴呆
答案：C
.题干：张某，女性，19岁。因高考落榜出现情志抑郁不畅，继之性情急躁，无故两眼怒视，时而骂署号叫，不避亲疏，面红目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
问：其辨证分型为
A.心脾两虚证
B.痰气郁结证
C.痰火扰神证
D.火盛伤阴证
E.痰热瘀结证
答案：C
.题干：张某，女性，19岁。因高考落榜出现情志抑郁不畅，继之性情急躁，无故两眼怒视，时而骂署号叫，不避亲疏，面红目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
问：其治法是
A.理气解郁，化痰醒神
B.健脾益气，养心安神
C.育阴潜阳，交通心肾
D.豁痰化痰，调畅气血
E.清心泻火，涤痰醒神
答案：E
.题干：张某，女性，19岁。因高考落榜出现情志抑郁不畅，继之性情急躁，无故两眼怒视，时而骂署号叫，不避亲疏，面红目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
问：其治疗应首选的方剂是
A.温胆汤合朱砂安神丸
B.生铁落饮
C.癫狂梦醒汤
D.二阴煎合琥珀养心丹
E.龙胆泻肝汤合涤痰汤
答案：B
.题干：张某，女性，19岁。因高考落榜出现情志抑郁不畅，继之性情急躁，无故两眼怒视，时而骂署号叫，不避亲疏，面红目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
问：若病人日久不愈，症见情绪躁扰不宁，多言不序，妄见妄闻，面色晦滞，舌质紫署，苔薄黄，脉弦细，首选方剂是
A.黄连温胆汤
B.逍遥散合顺气导痰汤
C.癫狂梦醒汤
D.二阴煎合琥珀养心丹
E.通窍活血汤
答案：C
.题干：吴某，男，7岁。浮肿、尿少3天。
患儿两周前曾患感冒，经治已愈。3天前，晨起家长发现小儿目胞轻度浮肿，继而延及四肢，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿成茶色，舌苔薄白，脉浮数。血压/70mmHg,尿常规：红细胞(++)。
问：该患儿的西医诊断是
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.急性间质性肾炎
D.急性肾小管酸中毒
E.急性肾孟肾炎
答案：B
.题干：吴某，男，7岁。浮肿、尿少3天。
患儿两周前曾患感冒，经治已愈。3天前，晨起家长发现小儿目胞轻度浮肿，继而延及四肢，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿成茶色，舌苔薄白，脉浮数。血压/70mmHg,尿常规：红细胞(++)。
问：该患儿的中医诊断是
A.小儿水肿，外感风邪型
B.小儿水肿，风水相搏型
C.小儿水肿，湿热内侵型
D.小儿水肿，外感风热型
E.小儿水肿，脾肾阳虚型
答案：B
.题干：吴某，男，7岁。浮肿、尿少3天。
患儿两周前曾患感冒，经治已愈。3天前，晨起家长发现小儿目胞轻度浮肿，继而延及四肢，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿成茶色，舌苔薄白，脉浮数。血压/70mmHg,尿常规：红细胞(++)。
问：其代表方剂是：
A.五味消毒饮合五苓散加减
B.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减
C.温胆汤合五苓散加减
D.龙胆泻肝汤合五苓散加减
E.温胆汤合五味消毒饮加减
答案：B
.题干：患者女性，42岁，肛旁流脓2年，检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口，镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处，以探针探查发现赛管通过内括约肌深部。
问：最适宜的治疗方法是：
A.挂线疗法
B.切开疗法
C.内服托里消毒饮
D.切开与挂线结合疗法
E.以上均是
答案：D
.题干：患者女性，42岁，肛旁流脓2年，检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口，镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处，以探针探查发现赛管通过内括约肌深部。
问：肛痿的预防与调摄包括：
A.保持肛门清洁
B.早期治疗肛周脓肿
C.早期治疗肛痿，避免外口堵塞
D.肛痿术后防止“桥形愈合”
E.以上均是
答案：E
.题干：患者面部突发疼痛，发作次数不定，持续数秒到数分钟，遇寒则甚，得温则轻，鼻流清涕，苔白，脉浮问：本案例诊断是
A.感冒
B.面痛
C.头痛
D.神经痛
E.以上都不是
答案：B
.题干：患者面部突发疼痛，发作次数不定，持续数秒到数分钟，遇寒则甚，得温则轻，鼻流清涕，苔白，脉浮问：本案例治疗原则是
A.疏风通络止痛
B.活血化瘀
C.清利头窍
D.补气活血
E.祛风散寒
答案：A
.题干：患者面突发疼痛，发作次数不定，持续数秒到数分钟，遇寒则甚，得温则轻，鼻流清涕，苔白，脉浮
问：本案例除主穴外，还应配伍的穴位是
A.曲池、尺泽
B.三阴交
C.阴陵泉
D.风池、列缺
E.以上都不是
答案：D
.题干：某男，60岁。右下肢外伤后出现沉重紧束感，后逐渐出现胀裂样疼痛，创口周围皮肤色红肿胀发亮，按之陷下，迅速蔓延成片，2天后肿胀剧烈，出现水疱，皮肉腐烂，高热持续。舌红，苔薄白，脉弦数。
问：应诊断为
A.痈
B.发
C.有头疽
D.烂疔
E.疫疔
答案：D
.题干：某男，60岁。右下肢外伤后出现沉重紧束感，后逐渐出现胀裂样疼痛，创口周围皮肤色红肿胀发亮，按之陷下，迅速蔓延成片，2天后肿胀剧烈，出现水疱，皮肉腐烂，高热持续。舌红，苔薄白，脉弦数。
问：治疗应首选
A.黄连解毒汤
B.黄连解毒汤合三妙丸
C.犀角地黄汤
D.安宫牛黄丸
E.紫雪丹
答案：B
.题干：某男，60岁。右下肢外伤后出现沉重紧束感，后逐渐出现胀裂样疼痛，创口周围皮肤色红肿胀发亮，按之陷下，迅速蔓延成片，2天后肿胀剧烈，出现水疱，皮肉腐烂，高热持续。舌红，苔薄白，脉弦数。
问：外治应首选
A.多处纵深切开，清除坏死组织及异物
B.金黄膏外敷
C.冲和膏外敷
D.阳和解凝膏外敷
E.五五丹外敷
答案：A
.题干：患儿，男性，9岁。扭伤右足4小时，负重不能。检查：外踝部位肿胀明显，且有环行压痛，被动内翻外翻时疼痛加重。
问：此病例最有可能的踝部外伤姿势为：
A.内翻位扭伤
B.外翻位扭伤
C.垂直位损伤
D.跖屈位损伤
E.背伸位损伤
答案：A
.题干：患儿，男性，9岁。扭伤右足4小时，负重不能。检查：外踝部位肿胀明显，且有环行压痛，被动内翻外翻时疼痛加重。
问：如X线未见明显骨折征象诊断应考虑：
A.下胫腓关节损伤
B.下胫腓联合韧带损伤
C.外踝骨折
D.外踝骨骺损伤
E.外侧韧带损伤
答案：D
.题干：患儿，男性，9岁。扭伤右足4小时，负重不能。检查：外踝部位肿胀明显，且有环行压痛，被动内翻外翻时疼痛加重。
问：如为骨骺损伤，急性期最佳治疗应：
A.按摩治疗
B.夹板固定
C.石膏固定
D.理疗
E.手术固定
答案：B
.题干：患儿，男性，9岁。扭伤右足4小时，负重不能。检查：外踝部位肿胀明显，且有环行压痛，被动内翻外翻时疼痛加重。
问：如采取外固定法，踝关节应置于：
A.内翻位
B.外翻位
C.跖屈位
D.背伸位
E.内旋位
答案：C
.题干：患儿，男性，9岁。扭伤右足4小时，负重不能。检查：外踝部位肿胀明显，且有环行压痛，被动内翻外翻时疼痛加重。
问：此病例有可能出现的后遗症是：
A.关节僵硬
B.关节粘连
C.骨不愈合
D.骨坏死
E.迟发性畸形
答案：E
.题干：某患者左膝上方有一肿块，坚硬如石，紧贴于骨，推之不移。
问：X线摄片表现：肿块边界清楚，与正常组织有明显的分界线，无骨膜反应，可诊为：
A.脂肪瘤
B.纤维瘤
C.骨质增生
D.良性骨瘤
E.恶性骨瘤
答案：D
.题干：某患者左膝上方有一肿块，坚硬如石，紧贴于骨，推之不移。
问：X线摄片表现：肿块边界不清，骨质破坏，骨结构紊乱，可诊为：
A.脂肪瘤
B.纤维瘤
C.骨质增生
D.良性骨瘤
E.恶性骨瘤
答案：E
.题干：患者，女性，以手指疼痛前来就诊，诉每日晨起各指间关节僵硬，疼痛，活动后缓解，否认外伤及“扳机”现象，查体：指间关节无肿胀，体温38℃。
问：最合适的实验室检查：
A.空腹血糖
B.血尿酸
C.血沉、抗链“O”、类风湿因子
D.尿3-甲氨基肾上腺素
E.全脊椎X线片
答案：C
.题干：患者，女性，以手指疼痛前来就诊，诉每日晨起各指间关节僵硬，疼痛，活动后缓解，否认外伤及“扳机”现象，查体：指问关节无肿胀，体温38℃。
问：如血沉，抗链“O”、类风湿因子检查均异常，以下哪项处理最为恰当：
A.告知病人注意休息
B.嘱病人热敷
C.行针刀治疗
D.建议病人转往内科治疗
E.嘱病人每日做手指屈伸锻炼
答案：D
.题干：某患者，女，23岁，一日洗澡时偶然发现左侧乳头下方可及一椭圆形肿块，边界清楚，推之可移，无明显疼痛，乳房局部皮肤无明显异常，问：患者诊断考虑：
A.乳痨
B.乳核
C.乳痈
D.乳癖
E.乳疬
答案：B
.题干：某患者，女，23岁，一日洗澡时偶然发现左侧乳头下方可及一椭圆形肿块，边界清楚，推之可移，无明显疼痛，乳房局部皮肤无明显异常，问：患者主要当与哪种乳房疾病相鉴别：
A.乳痈
B.乳岩
C.乳发
D.乳疬
E.以上都不是
答案：B
.题干：某患者，女，23岁，一日洗澡时偶然发现左侧乳头下方可及一椭圆形肿块，边界清楚，推之可移，无明显疼痛，乳房局部皮肤无明显异常，问：上例患者首选何治疗方法：
A.中药外敷
B.口服中药治疗
C.手术切除
D.抗结核治疗
E.调畅情志
答案：C
.题干：患者，女，15岁，学生。近半年，经来无期，过多，过频，行经时间长，现经来10余天量多，势如血崩，经血色淡，质清，面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，舌淡黯，苔白润，脉沉细无力
问：此病诊断为
A.肾阴虚型崩漏
B.气虚型月经过多
C.脾虚型崩漏
D.肾阳虚型崩漏月经病
E.虚热型崩漏
答案：D
.题干：患者，女，15岁，学生。近半年，经来无期，过多，过频，行经时间长，现经来10余天量多，势如血崩，经血色淡，质清，面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，舌淡黯，苔白润，脉沉细无力
问：此病常用方剂是
A.上下相资汤
B.清热固经汤
C.右归丸
D.左归丸合二至丸
E.加减苁蓉菟丝子丸
答案：C
.题干：患者，女，15岁，学生。近半年，经来无期，过多，过频，行经时间长，现经来10余天量多，势如血崩，经血色淡，质清，面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，舌淡黯，苔白润，脉沉细无力
问：此病治法为
A.补气摄血，固冲止崩
B.温肾益气，固冲止血
C.补肾益气，固冲止血
D.滋肾益阴，固冲止血
E.养阴清热，固冲止血
答案：B
.题干：患者，女，15岁，学生。近半年，经来无期，过多，过频，行经时间长，现经来10余天量多，势如血崩，经血色淡，质清，面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，舌淡黯，苔白润，脉沉细无力
问：患者年少，肾气不足加选
A.人参、何首乌、覆盆子
B.山药、紫河车
C.人参、仙茅、仙灵脾
D.紫河车、仙茅、仙灵脾
E.人参、覆盆子
答案：D
.题干：患者，女，15岁，学生。近半年，经来无期，过多，过频，行经时间长，现经来10余天量多，势如血崩，经血色淡，质清，面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，舌淡黯，苔白润，脉沉细无力
问：患者若失治，误治，出血暴崩，四肢厥逆，脉微欲绝，应选用
A.独参汤
B.固本止崩汤
C.六味回阳汤
D.固冲汤
E.参附汤
答案：E
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