ldquo沪惠保rdquo很好,

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昨天“沪惠保”几乎刷屏，按照新闻说的，截止昨天下午5点，已经有40万人投保，从昨天到今天，陆续给好几个小伙伴解释了“沪惠保”的条款，与其一对一的说，不如认真码字写下来吧。先说结论：“沪惠保”很好，但可能没你以为的那么好。01“沪惠保”是政府组织的保险肯定比商业保险好不成立，“沪惠保”也是商业保险，是由政府指导，由太平洋寿险、太平养老、平安养老、平安健康、中国人寿、人保健康、泰康养老、新华人寿、建信人寿九家商业保险公司联合承保。02“沪惠保”没有准入门槛，人人可保成立，只要你是上海市基本医保的参保人就能购买，不限年龄、不限职业、不限健康状况，带病也能投保，既往症都能赔。传统商业保险在投保前会进行健康告知，对曾经发生过的疾病做不承包处理，甚至直接拒绝投保，同时传统商业保险分年龄分职业分性别，价格都会不同。03“沪惠保”的保障范围很齐全，只要生病就能赔不成立，“沪惠保”的保障责任分为三大块，各项都有清晰的条款界定既往症赔付50%，非既往症赔付70%，其中单品药物上限30万，单次手术材料费上限20万，PET-CT仅限一次。条款里需要注意的几点拆分开解释如下：-既往症是指投保前两年内登记或享受过大病医疗保险的人群，这类人投保后可享受的赔付比例是50%-仅限自费医疗费用，不包含个人自负和分类自负部分的医疗费用-仅限住院期间，不包含特殊门诊（透析、医院是不会安排住院的，这部分就属于特殊门诊）和门诊手术（骨折小手术，脂肪瘤等通常为门诊手术）-针对单品药物和单次手术材料均有上限既往症赔付30%，非既往症赔付70%，仅限21种特定药，支持23家特约药店院外购药条款里需要注意的几点拆分开解释如下：-既往症解释同上，但是这里的赔付比例下降为30%-21种特定药基本覆盖了常见恶性肿瘤的持续用药，但是对比传统商业医疗险的83种特药目录还是逊色了不少-支持院外购药，但是仅限23家特约药店，不清楚这个名单未来是否会扩充，假如不会的话，那么这23家以华氏大药房和健康云系列药房为主的特约药店届时购药的便利性是有待考证的

既往症赔付30%，非既往症赔付70%，仅限上海市内具备质子医院

条款里需要注意的几点拆分开解释如下：

-既往症解释同上，这里的赔付比例保持在30%

-质子重离子治疗是目前国际尖端的恶性肿瘤治疗技术之一，可以理解为一种特殊的放疗，单疗程治疗花费在25-30万之间

-不同于住院医疗部分，医院，质子重离子医院，因此医疗资源排队问题也需要考虑进去

04“沪惠保”原来这么多限制，那就是不用买了不成立，要买！但不是人人都要买，强烈推荐已经发生过疾病，即有既往病史，被传统商业保险公司百般为难的人赶紧买，高龄长者也很推荐购买，毕竟以尊享e生为例，60岁长者保费+，而“沪惠保”只需要元，真香。对于还可以投保传统商业保险的年轻人，还是选择保障范围更优秀的商业保险，毕竟也就是从到+的区别，现在不买，万一哪天体检出问题，可就想买也买不了了，到时候再选“沪惠保”也不迟。对于为什么选了这个时段大张旗鼓的推广“沪惠保”，我有些不太成熟的阴谋论的猜测，但或许人家只是希望大家的历年医保账户的钱可以流动起来。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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