48岁男性患急胸腺脂肪瘤入院治疗病例分析

来源：中华病理学杂志

　　性别：男

　　年龄：48

　　临床资料：10余年前无明显诱因出现左侧肩胛区针刺样疼痛，间断发作，后逐渐出现左侧胸部隐痛，伴胸闷，无呼吸困难及心悸，于年9月22日入院。

　　入院1个月前体检CT示：左侧胸腔及前纵隔内见巨大的团块状脂肪密度影，其内可见多个条索状及条片状高密度影，邻近肺组织受压，前缘可见条片状软组织影（图1）考虑为左侧胸腔及前纵隔内巨大脂肪瘤。

　　治疗：术中见脂肪瘤样肿物，紧贴心包，上极突入前纵隔胸腺水平，完整切除肿瘤。术中未见明显增生的胸腺组织。

　　病理检查：送检灰黄色扁椭圆形包块1枚，包膜完整，大小为31cm×20cm×7cm，切面鲜黄、实性、质软，重1.6kg(图2)。镜下观察：肿瘤主要由成熟的脂肪组织构成，脂肪细胞未见异型性及核分裂像。脂肪组织间混有少量残存的胸腺组织，其内可见胸腺小体并伴有钙化（图3）。

　　病理诊断：（左前纵隔）胸腺脂肪瘤。

　　随访：术后6个月，未见肿瘤复发或转移。