脂肪瘤能长到多大

谈到脂肪瘤,一般人都不会很在意。遇到说谁长了脂肪瘤,往往“小事一桩”、“小手术”等词语是最常出现的。这些说法,是对的,但不全对。如果遇到下面的这个脂肪瘤,你能说是“小手术”吗?

图中所示的是刘女士左侧背部的一个脂肪瘤。虚线圈定的范围是脂肪瘤的边界,已经将左背部占满了!

你如果了解了刘女士的病史,你对脂肪瘤的认识会更深。

约15年前,刘女士的左侧背部就长了一个包块,当时有鹌鹑蛋这么大,不痛不痒,也没有什么影响。家人比较关心,医院做了手术,手术切出来的肿块很规则,质地软,边界清楚,医院做了病理切片确定是个脂肪瘤。切口恢复很快,不多长时间就能正常工作了。可是,不到一年,刘女士觉得做手术的地方又肿起来了,医院做了个彩超检查,说是又长了个脂肪瘤!

这次刘女士就没有那么在意了,反正是脂肪瘤,没有什么大的影响,就不想再做手术。又想,做了手术还不知道以后还会不会再长。所以就一直放任了十几年。

最近,这个包块开始有些不舒服了、有时候会刺痛一下,有时候还牵扯到肩关节酸胀、医院就诊,希望再做手术。

我们外2科的医师非常重视这个病人,经过充分的术前检查和术前准备,我们发现,患者的这样的一个肿块其实包含有两个脂肪瘤,一个很大,一个比较小。它们之间没有联系,相距有一定的距离。小的外形还不太规则。

有了这些术前准备做支撑,我们的手术就做得很顺利了。如图所示:

左侧的是肿块的主体,长径有13厘米,右侧的是主体瘤子深面的一个小瘤子,外形不规则,呈姜片状。这种脂肪瘤,就是容易复发的那一种。

十几年的时间,这个脂肪瘤居然长到这么大了!

在医学上,在医师眼里,手术没有大小之分。任何一个所谓的“小手术”,医师并不敢怠慢,都会以专业的眼光严肃对待。此时,我们医师常常挂念的是“位置”、“大小”、“深浅”、“多少”、“边界”、“外形”、“基底”、“质地”、“软硬”、“堆积”、“推挤”、“压迫”、“血管”、“神经”、“范围”、“活动”、“光滑”、“疼痛”、“麻木”、“受限”等等的关键词!

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