最近很火的滑膜肉瘤是什么鬼
最近被则西事件刷了无数遍的朋友圈，其中的滑膜肉瘤，你知道吗？
来源：医学界外科频道
作者：纪光伟
年4月，19岁的魏则西发现腹部有肿块，手术和病理证实为“滑膜肉瘤”，这是一种软组织的恶性肿瘤，已经是中晚期，死亡率极高。
手术之后，年5月20日至年8月15日，他接连做了4次化疗，25次放疗。
年6月30日，魏则西在知乎上回答了一个提问：武警北京二院肿瘤5种细胞疗法是一个什么样的疗法？
“我做了两次，肿瘤没挡住，不过免疫力确实提高了，还有，很贵，不好报销，报的也不多。”魏则西写道。
患病之后，魏医院先后接受了4次化疗和25次放疗，但是效果并不理想。
一家人很快赶到北京，见到了一个姓李的主任，他们被告知：这个技术是斯坦福大学研发出来的，他们是合作方，有效率达到百分之八九十。看过魏则西的报告单，李主任保证“二十年没问题”。
魏则西的父亲了解到，姓李的医生上过中央电视台，“百度、医院、中央台、斯坦福”，他们觉得抓住了救命的稻草。
年9月至年底，魏则西先后在这里进行了4次生物免疫疗法的治疗。他们花光了家里最后的积蓄，又跟亲戚朋友借钱。而他的信心也很快被打破，几个月后，肿瘤转移到肺部，医生通知撑不了一两个月了。年4月12日，21岁的魏则西病逝了。人们不禁要问，滑膜肉瘤是一种什么疾病？
一、肿瘤分为哪几类？
回答这个问题前，首先让我们来看一下肿瘤的医学定义和分类：肿瘤指的是在各种外界和自身的有害因素的长期作用下，人体的器官组织的细胞过度增殖而产生的新生物。这些新生物没有正常的生理功能，也不按正常器官的规律生长，使原有器官的结构遭到破坏，细胞的功能丧失。
肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤边界清楚，一般不会发生转移，如：我们常听到的脂肪瘤、纤维瘤等就属良性肿瘤，这类肿瘤对人体健康的影响较小，一般不会危及生命，有少数良性肿瘤也可发生恶变；而恶性肿瘤对人体的危害较大，并可发生转移和危及生命。
医学上又根据肿瘤的来源将恶性肿瘤分为两类：来自上皮细胞的肿瘤称为癌，如：胃癌、肝癌等；来自间叶组织的肿瘤称为肉瘤，如：骨肉瘤、胃肉瘤等。由于癌的发生率远较肉瘤多，为9:1，因此人们习惯上就将恶性肿瘤说成为癌症了，癌也就成为恶性肿瘤的代名词了。
二、肉瘤分为哪几类？
魏则西患的肿瘤属于肉瘤，肉瘤约占成人恶性肿瘤的1%，占儿童恶性肿瘤的15%，是一种恶性程度比较高的恶性肿瘤。肉瘤可分为两大类，一是来源于软组织：如来源于脂肪、肌肉、神经、神经鞘、血管以及其他结缔组织；二是来源于骨骼的骨肉瘤。
软组织肉瘤包含50多种不同的组织学亚型，最常见的亚型有未分化多形性肉瘤、胃肠间质瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤和恶性外周神经鞘瘤等。软组织肉瘤最常见的好发部位为四肢（43%）、躯干（10%）、内脏（19%）、腹膜后（15%）和头颈部（9%）。
三、滑膜肉瘤有哪些表现？
滑膜肉瘤是临床上少见的恶性肿瘤，约占软组织肉瘤的8%，其预后比较差。有人统计了年到年63年来世界文献中报告的四肢关节滑膜肉瘤例，其中有年龄记载的例，其中男性为例，女性例，性别比为1.3：1，男性多于女性。平均发病年龄为33.6岁，其中，20-30岁最为多见。
滑膜肉瘤的主要表现为包块，多发生于四肢关节附近，以膝关节最常见，也可发生于腕关节、肘关节、肩关节、前臂软组织、手指、足部，并容易发生转移和复发。
四、滑膜肉瘤怎样治疗？
滑膜肉瘤的治疗与其他恶性肿瘤的治疗一样，是以外科手术治疗为主的综合治疗，手术包括包块的切除和截肢，可根据肿瘤发生的部位和大小，以及病人的意愿来决定手术的方式，记得十几年前，我们收治了一例膝关节滑膜肉瘤的女性病人，当时我们建议她行截肢手术，病人不愿意接受，医院去看病，医生的建议都是截肢，但病人宁愿死，也坚决不同意截肢，我们一直随访至今，病人仍然存活，当然这个例子可能是一个特例。通过这个故事，我们想告诉大家的是，涉及到截肢手术，一定要征得病人本人的同意，才能获得好的效果。
手术完成后，还应该进行放射治疗和化疗，还有免疫治疗、生物治疗、靶向治疗和中医治疗等多种方法。
尽管“魏则西事件”已经把肿瘤的免疫治疗推到了舆论的顶峰，似乎一无是处了，其实这是不公平的，免疫治疗时一项新兴的技术，对于肿瘤的治疗是有一定的疗效的。但是，科学向前迈出了一步就可能是谬误了，一位的夸大其疗效是不合适的。
今天，我上网查了一下肿瘤的免疫治疗，发现相关的网页都打不开了，这是从一个极端走向了另外一个极端了。
魏则西的病情看，他发现已经是中晚期滑膜肉瘤了，由于恶性程度高，且容易复发，其治疗的效果是不好的，加上魏则西年轻，其治疗效果更不好。因此，早期的诊断，及时的治疗，规范的治疗，是取得良好效果的前提。
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