果然是畸胎瘤火眼金睛协和八

原题回放

火眼金睛第46期难度系数★★★☆☆

F/30，右腰部不适半年，超声发现右肾占位。进一步行腹部增强CT检查：

1.患者腹部CT影像学表现不包括：

A.病变以囊性密度为主

B.病变内可见脂肪成分

C.病变内可见钙化

D.病变内可见软组织密度结节

E.病变定位于右侧腹膜后

2.考虑影像学诊断为：

A.右侧腹膜后畸胎瘤

B.右肾复杂囊肿

C.右肾错构瘤

D.右侧腹膜后淋巴结钙化

E.右侧腹膜后脂肪肉瘤

答案

A.病变以囊性密度为主

A.右侧腹膜后畸胎瘤

本期第1题的选项设置可以帮助大家分析第2题，因此本题肯定是难不倒大家滴~

本题的影像学表现为：腹膜后右肾门前方混杂密度灶，其内主要为脂肪密度成分，可见散在钙化灶及软组织密度结节，右肾与病变分界清晰。

畸胎瘤可以同时存在脂肪、软组织和钙化成分。

肾脏复杂囊肿则以囊性成份为主，囊内可有分隔，囊壁及分隔可有钙化或软组织密度结节。

肾脏错构瘤即血管平滑肌脂肪瘤，有不同比例的血管，平滑肌和脂肪成份构成，血管成份明显强化，平滑肌成份中度强化，脂肪成份无强化。

腹膜后脂肪肉瘤为混杂存在的脂肪和软组织，常以软组织成份为主，为恶性病变，可侵犯周围组织脏器和血管。

本期50元话费获奖者：****

编辑：灯盏细辛

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