海外病例精选07期肾脏常见占位病变，

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此病例来源于医学影像每日一例

OurappreciationisextendedtoDr.RyanWhitesell,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.

男性，黄疸。

问题1.最明显的异常位于？

A.胆管树

B.胰腺

C.脾脏

D.肾脏

E.肾上腺

2.病变特征为？

A.含脂病变

B.动静脉异常

C.囊性和实性成分

D.壁钙化

E.多灶性

3.请选择正确诊断：

A.肾细胞癌

B.局灶性肾盂肾炎

C.肾脓肿

D.肾嗜酸细胞瘤

E.淋巴瘤

1.D2.C3.A

轻度肝肿大，但无黄疸的明确病因。左肾上极见一2.6×2.4cm的不均质肿块，可见囊实性成分，约20%向外生长，最可能为肾细胞癌。

肾细胞癌

肾嗜酸细胞瘤

血管平滑肌脂肪瘤

肾转移性疾病或淋巴瘤

局灶性肾盂肾炎

肾脓肿

出血性肾囊肿

肾透明细胞癌

Clearcellrenalcellcarcinoma

肾细胞癌是最常见的富血供肾皮质肿块。

可转移到脑、骨、肺、肝、肾上腺、对侧肾。

肿块周围常可见透亮区（“假包膜”）。

临床表现为血尿、腰痛、或可触及的肿块。

年龄：最常见于50-70岁。

乳头型RCC可乏血供，与肾囊肿相似。

注意：通常为CT“偶然”发现！

囊性肾癌