CTC检测肿瘤辅助诊断的好协警

来源：逾华健康服务

“我是慢性炎症患者，会变成癌症患者吗？”

“我有肺部结节，会发展成肺癌吗？”

“我血清肿瘤标志物CA19-9水平升高了，怎么办？”

从临床来讲，要确定一个病人是不是得了肿瘤，一直是一个很难明确回答的问题,这就会对很多病人造成误诊。现在发现，在很多难以确诊的病人的血液中，如果说能够检查到循环肿瘤细胞，那对于配合医生下肿瘤诊断的结论是具有积极意义的。

今天，逾华健康带您学习“如何更准确的判断肿瘤的发生”。1肿瘤常规检查知多少？

目前,常用的肿瘤检查的手段有影像学、血清学和病理学，但这些检查手段都有一定的局限性，详情如下图：

2CTC协助肿瘤诊断

血液系统是肿瘤转移的重要途径，是否发生远处转移是判断临床分期的标准之一。由于肿瘤常规诊断手段在时效性、特异性及取材等方面均存在一定局限性，而CTC检测具无创、实时等优点，对尚未完善病理诊断的患者，CTC可联合影像学、血清学做为辅助判断病灶良恶性的指标。

同时，CTC是对原发灶与转移灶信息的全面反映，可弥补现有传统TNM分期的不足，提示早期微转移的存在风险，指导临床调整诊疗策略，制定更加合理的个体化诊疗方案（如进一步筛查复发转移风险、是否需要辅助化疗等）。

3应用场景

这种应用场景，主要表现为：

4适用人群

1.影像学发现异常占位且良恶性倾向不明，难以通过组织活检进行分子分型的患者

2.对肿瘤细胞是否入血进行判断并提供治疗依据

3.需要进一步监测患者是否存在隐匿微转移病灶或潜在转移的患者

5应用示例

个案1：结节患者的辅助诊断

个案描述：某GGO患者，男，49岁，大约25年烟龄，近5年平均一天1.5-2包；年11月初戒烟，CT检查出右肺上叶小结节（6mm）。

医生建议：1.3-6个月再做CT观察；2.CTC检测。

结果分析：CTC检测结果是42个，推荐做进一步活检。活检结果是肺腺癌，病理分期T1aN0M0(i+)。

个案2：肿瘤标志物升高患者辅助诊断

个案描述：某CA19-9升高患者，女，50岁。

医生建议：1.怀疑子宫内膜癌，2.建议做PET-CT，3.建议做CTC检测。

结果分析：1.CTC检测结果是0个；2.PET-CT结果无异常。因此，临床确诊为非癌症患者。

6总结

在常规的肿瘤检查手段的基础上增加CTC检测可以更好的确诊肿瘤的发生与良恶性判断，为患者提供更个体化的诊疗方案。

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