断据MSAMelanosomeS
特性
黑素小体特异性抗原（MelanosomeSpecificAntigen，MSA）是一种复合糖的不完全寡糖侧链，分子量为10kDa，可以被HMB-45单克隆抗体所识别，此蛋白又被命名为gp，由gp-cl基因编码，存在于Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期未黑素化的黑素小体前体中。MSA存在于未成熟和活化的黑素细胞中（由于感染、血管形成增强或肿瘤等原因），但是在成熟和静息的黑色素细胞中不存在。有报道称HMB-45在上皮细胞中可检测到，这种原因可能是由于抗体污染造成的。
在肿瘤中的表达
MSA在大多数（60-90%）的恶性黑色素瘤中为阳性，但是，在梭形细胞和促结缔组织增生性黑色素瘤中为阴性或仅仅局灶性阳性；在良性黑色素肿瘤中（如交界痣和混合痣）其表达比例各异，在这些肿瘤中，表皮部分强染色而真皮部分为弱染色或无染色；在大多数的蓝痣、细胞性蓝痣、发育不良痣和斑痣等肿瘤中大多亦可检测到MSA；在其它一些黑色素细胞分化或来源的肿瘤中也被证实存在MSA，如透明细胞肉瘤、近端型上皮样肉瘤、肺母细胞瘤、肝母细胞瘤、嗜铬细胞瘤、黑色素性神经纤维瘤、神经鞘瘤和其它神经嵴来源的肿瘤，同样在所谓的结节性硬化症中由平滑肌细胞分化的血管周上皮样细胞肿瘤（PEComas）也可检出MSA，包括血管平滑肌脂肪瘤、淋巴管平滑肌瘤（病）和心脏横纹肌瘤等。少数报道显示在腺癌中有MSA的异常表达，可能是由于抗体污染造成的。
应用
作为高度特异性标记物，MSA广泛用于黑色素细胞分化的鉴别。但是，MSA通常较Melan-A和Mitf的敏感性差，特别是对于良性黑色素性肿瘤和梭形细胞黑色素瘤的真皮部分。MSA有助于PEComa的鉴别诊断（联合alphasmoothmuscleactin一道），但是Melan-A同样在这些病例中染色更强。
对照
对于持续表达定量MSA的正常组织，MSA抗体很难加以识别，故此不推荐作为阳性对照组织，皮肤中静息黑色素细胞不能被HMB-45检出。为了确证所使用步骤的敏感性，在技术校准阶段必须使用高表达和低表达的肿瘤作为阳性对照组织。在NordoQC有关MSA的测试中，蓝痣（年第七轮，参见图1）和血管平滑肌脂肪瘤（年第40轮，参见图2）作为对照组织优于恶性黑色素瘤，这些肿瘤中可见大多数的肿瘤细胞必须呈现至少弱至中等强度的颗粒状细胞质染色。肾脏和阑尾可以作为阴性对照，其上皮细胞应为阴性。
中杉MSA产品
编号：ZM-克隆号：HMB45
图1：蓝痣
图2：血管平滑肌脂肪瘤
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