儿子不小心撞到我neinei,痛到飙泪,

瓜妈说：

某天晚上我陪瓜瓜在床上读绘本，读到兴奋处瓜瓜一阵乱舞，脑袋不小心撞到了我的胸部，其实也算常事，但这次的痛直接让我痛到大叫，瓜瓜都被吓一跳。

我下意识地去揉，却意外摸到了乳房里的肿块。我很清楚，之前这肿块是没有的，所以内心立马更紧张起来。

等瓜瓜睡着后，我又好好自己检查了一遍，嗯，neinei确实跟平常不一样，某几个位置硬硬的，而且按压的时候还有点钝感的疼痛感。

我越想越怕，第医院，挂了个乳腺门诊，经过医生的手诊，直接诊断为“双侧乳腺增生”。

虽然我知道乳腺增生本身不可怕，不过医生还是建议我做动态光学乳腺成像（简称DOBI），算是乳腺无创检测的新技术。一周之后出报告了，检查结果“未见异常”，医生的建议是6个月到1年需要复查。也正是这次经历，我才意识到，原来有乳腺增生/结节的人很多很普遍，比如瓜奶奶之前体检有小叶增生，我的小助手也有。前几天咱们妈妈群里也正好有妈妈在问乳腺结节的事儿，好多妈妈还大方分享了自己的经历。我也去问了闺蜜，结果才知道她婆婆几年前得了乳腺癌，万幸做了切除后才算捡回一条命，现在康复得很好，基本不影响正常生活，也不用一直服药，医院复查。其实这也是我一开医院的原因，因为只要提到乳腺方面的问题，我们总会第一时间联想到乳腺癌。比如咱们熟知的明星，陈晓旭、姚贝娜都因此而失去了生命。

根据国家癌症中心发布的《年中国肿瘤的现状和趋势》报告显示，乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。

所以今天咱们就赶紧来说说乳腺增生/结节，到底需不需要治疗？会恶化成乳腺癌吗？平时咱们要怎么预防？

乳腺增生，也许你每月都会经历！

正如开头说的，我身边很多人都有不同程度的乳腺增生，这些年来，发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化（20出头的小姑娘也会得）。据调查约有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生结节，多见于25--45岁的女性。

为啥这么高发？

卵巢在每月排卵的过程中，会分泌不同水平的雌激素和孕激素，而乳腺组织就在这两种激素的作用下，周期性地出现“充血水肿--恢复”，就类似于海水的“涨潮，退潮”。

但由于某些原因引起的内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，就会出现乳腺组织增生过度，一段时间后，增生的乳腺组织不能完全消退，就形成乳腺增生症。

大部分情况下，乳腺增生最主要的两大症状是乳腺疼痛和乳腺肿块。就像开头瓜瓜的头撞到了我的乳房，我会感觉特别痛，还能摸到肿块。

但乳腺增生的症状还可能包括：

1.月经失调。月经周期不固定，会提前或延后，量少或色淡，还可能痛经。

2.乳头有溢液。少数患者会出现乳头溢液，草黄色或棕色浆液性溢液。

3.情绪不稳定。常常感到心烦易怒，特别是生气、精神紧张或劳累后会加重。

所以也有人认为乳腺增生不算是病，只是不同生理周期的表现，根本原因是内分泌紊乱，特别是雌激素的分泌异常。

乳腺结节，

不是病，而是症状。

一般来说，0.2-0.8cm左右乳腺结节，我们自己用手是不太摸得到的，需要借助检测仪器来判断，比如乳腺B超等。而且，乳腺结节不是病，而是一种症状，因为许多乳腺的病变（比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等）都可表现为结节。图中右侧为小叶结节

按照成因来分，乳腺结节可分成两类：

1.乳腺增生导致的乳腺结节

大小、质地也常随月经呈周期性变化，月经前期结节增大，质地比较硬，比较痛，月经来潮后缓解。

检查时能触及乳腺结节大小不规律，与周围组织界限不清，多有触痛感，与皮肤和深部组织无粘连，能够移动。

总结起来，乳腺增生引发的结节与月经周期严密相关。

2.乳腺肿瘤导致的乳腺结节

良性肿瘤可单发，也可多发，好发于育龄期女性，触诊一般结节质韧，边界清楚，活动度好；

恶性肿瘤一般单发，好发于中老年女性，触诊一般结节质硬，边界不清，活动度差。

大部分乳腺结节的报告中会给出BI-RADS评分，1～6分代表不同的程度，分数越高，风险越高。

●0分：评估不完整，参考价值低

●1分、2分：代表肿物几乎不可能是恶性，大可以把心放到肚子里

●3分：有不超过2%的恶性几率，需要半年复查或长期做乳腺影像学观察

●4分以上：直接去「乳腺外科」或者「普外科」就诊

比如小助手的结节评级是3级（3分），所以她坚持半年复诊一次，检测结节是否有长大等变化。

所以，单纯的乳腺增生/结节不用治疗，养成良好的生活习惯就可以自行缓解，需要注意的是，医院进行复诊哦。

除非是疼痛持续、肿块特别大，影响了正常的生活，那么可以选择手术治疗。

会发展成乳腺癌吗？

咱们前面说了，大部分的乳腺增生只需要做好随访就可以了，只有极少部分的才有发展为乳腺癌的风险。

由于乳腺增生和乳腺癌在某些症状上有重叠，再加上乳腺癌的肿块往往不痛不痒，因此早起的癌变非常容易被忽视。

了解二者的差别，至关重要。

其实，就算是乳腺癌，也并不可怕，目前治愈率也越来越高，并且乳腺并不像肝脏、肾脏那样切除了就没法生活。像闺蜜婆婆做完手术已经七八年了，康复得很不错。乳腺癌引发死亡的原因主要是出现了癌细胞的转移，但癌细胞在早期转移时，患者是没有任何症状和感觉的，不痛不痒，很难察觉。所以预防才是最重要的，这也是目前非常提倡乳腺癌筛查的原因。这里分享一个每月自查乳腺的方法（最好是月经后一周），需要特别注意的是自检的过程中，除了乳房，还有腋下（可能分布有乳腺组织）、锁骨-乳腺部位、两胸中间部位都需要检查。特别是当出现这些症状时，最好马上就医确定病因。

1、乳房的大小、形状发生改变。

2、乳头的形状、位置（如乳头内陷）变化。

3、乳头有血液或其他液体溢出。

4、乳房皮肤有凹陷、糜烂。

5、乳房内有肿块或任何硬的组织。

6、任何疼痛或不适。

瓜妈最后说：

乳腺增生或增生引起的结节一般来说并不需要治疗，但需要高度

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