病例分享胎儿骶尾部未成熟畸胎瘤并多

作者：关莹南瑞霞

单位：医院超声科

来源：超声俱乐部 　　胎儿左侧侧脑室宽约15mm，右侧侧脑室宽约13mm。小脑半球形态正常，蚓部及透明隔腔可显示。胎儿脊柱连续，脊髓圆锥位于L5水平。骶尾部见一混合性包块向后方膨出，大小约mm×mm×84mm，以不均质实性回声为主，血流信号丰富。心胸横径比0.67，心包腔可见液性区，宽4mm。心内结构未见异常。胎儿肝脏增大。

超声提示

　　宫内妊娠，单活胎，大小相当于W+;双侧侧脑室增宽；胎儿心胸比增大并心包积液，胎儿肝脏增大。胎儿骶尾部囊实性包块，考虑未成熟性畸胎瘤；胎儿脊髓圆锥位置低，考虑脊髓栓系可能。

病例讨论

　　骶尾部畸胎瘤绝大部分为良性，恶性者仅占约1%，未成熟性畸胎瘤体积常较大，声像图表现多以实性为主，形态不规则，内部回声不均匀，实性部分血流信号丰富。因血流信号丰富，肿瘤生长迅速，肿瘤内出血、破裂，动静脉瘘形成可致高心排血量的心力衰竭，本例胎儿心胸比增大，心包积液及肝脏增大，考虑胎儿已发生心力衰竭。

　　胎儿臀部较大肿瘤还有脂肪瘤、血管瘤、横纹肌瘤、肉瘤等，应注意区别。

　　肿瘤较小者预后良好，出生后手术切除成功率高，肿瘤较大者，预后较差。

见图如下

图1：骶尾部混合性包块向后方膨出，以实性为主

图：包块大小约mm×mm×84mm

图3：包块血供丰富

图4：包块三维成像

图5：脊髓圆锥位于L5水平

图6：双侧侧脑室增宽

图8心包积液，宽约4mm

图7：心胸比增大，横径比0.67

图8:肝脏增大

最有穿透力的俱乐部，期待最有深度的你！

温馨提示：

参与讨论???

北京比较好的治疗白癜风医院
关于北京白癜风的治疗

转载请注明：http://www.lwoak.com/jbtz/3832.html