胸椎恶性肿瘤一次性切除重建，术后站立行走
脊柱是支撑人体的重要器官，如果遭到肿瘤的侵蚀，轻者疼痛难忍，重者将导致躯体障碍、瘫痪。近日，医院文益民院长和周凤金主任为65岁的徐老太，成功完成脊柱肿瘤切除加重建术的高难手术，术后效果明显，能下地行走。
腰痛十多年是胸椎肿瘤作怪10多年前，安康市汉滨区的徐老太腰部出现疼痛现象，尤其在长时间走路、劳累后疼痛感加剧。2年前确诊为胸椎椎体肿瘤，在当地进行手术局部切除，症状好转，肿瘤活检为恶性。近期再次出现腰部疼痛，甚至双足背、足底麻木、下肢无力导致跛行且疼痛加重，严重影响生活。“疼得一宿一宿睡不着，止痛药吃了一盒再一盒……”为求进一步诊治，在朋友介绍下来到仲德骨科。
经检查后，被确诊为“胸10椎体恶性骨肿瘤术后复发并不全瘫，伴有冠心病；血小板、白细胞减少症”。磁共振显示胸段脊髓被肿瘤压迫成一个狭缝，狭窄率达95%以上，主诊医生看到影像资料立刻警觉出问题的严重性，“胸椎恶性肿瘤致残率和病死率比较高，外科手术干预是目前治疗胸椎肿瘤的主要手段之一。但做手术风险极大，稍有不慎将会导致患者截瘫；若不做，以患者的病况，瘫痪毋庸置疑。做，还是不做？”面对如此危重、罕见的病例，文益民院长联合周凤金主任组织全院会诊，评估手术风险及术前、术中、术后风险预警。
脊椎整块切除重建助其重新站立脊柱微创外科周凤金主任指出，患者属胸椎胸10椎体肿瘤术后复发，整个椎体已被肿瘤严重侵蚀，如果不进行及时治疗，将会导致瘫痪。“由于脊柱肿瘤位于胸椎，如果不进行全脊椎切除手术就无法将肿瘤一次性全部摘除，一旦残留肿瘤组织就很容易复发。可是，要‘闯入’被认为是肿瘤完整切除的手术禁区，切除胸椎的难度非常大，稍有不慎损伤到椎管内的脊髓及周围血管就会造成严重后果。因此，此项手术难度之大，风险之高，在行业内算是极具挑战的手术。”
经严谨的多科讨论后，最终决定为徐老太施行“胸椎侧前方入路胸10椎体肿瘤切除、重建内固定术”。由文益民院长亲自主刀，联袂穆希胜副院长、陈治副院长、周凤金主任及科室人员，经过4个多小时的努力，胸10椎体恶性肿瘤被完整切除，用人工椎体植入被切除的脊柱区域内，将进行重建、维持脊柱的稳定性，整个手术非常顺利，出血很少。该项技术的使用已达到国际先进水平。
术后5天，徐老太就可戴支具下地行走，病情明显好转。从险些瘫痪的绝望到双腿活动如常的喜悦，徐老太一家如释负重，为表感谢特送锦旗。
周凤金脊柱微创科主任副主任医师，毕业于第二军医大学，医院脊柱外科博士，从事骨科临床研究18年，曾任解放军第医院创伤显微外科主任。中国医师协会急救创伤学组委员，陕西省抗癌协会骨肿瘤专业委员会委员，中国医教骨科陕西省分委会委员，西安医学会显微外科学分会委员。荣获国家专利4项，军队医疗成果三等奖4项，共发表医学论文60篇（SCI收录论文12篇）。参与多项国家及省部级课题研究工作。擅长：脊柱外伤，脊柱慢性退行性病变，脊柱结核及脊柱肿瘤的外科及微创治疗，严重多发伤的救治。
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