胸腺肿瘤术后要不要化疗怎么随访不用再纠

胸腺位于人体纵隔内。在很多人的印象中，胸腺肿瘤是一种“罕见病”。相比肺癌、食管癌等常见胸部肿瘤，胸腺肿瘤的发病率确实很低（约为0.4/10万），但由于我国人口基数大，胸腺肿瘤患者数量并不少。

胸腺肿瘤有良恶性之分，通常需要手术治疗。术后是否需要做化疗、复发风险高不高、定期随访怎么做？过去，医生一般会结合患者的具体情况凭经验来判断。如今，这一现状得以改观。

医院方文涛教授团队与中国胸腺肿瘤协作组各成员单位共同完成的胸腺肿瘤预后管理的多中心回顾性临床研究发现：

80%的胸腺肿瘤患者属于复发低危人群，这类患者在做完手术后不需要接受化疗等辅助治疗。

20%的患者为复发高危人群，其中55.2％的患者在术后前3年复发，几乎所有复发均发生在术后6年内。

在此基础上，方文涛教授团队根据胸腺肿瘤的分型、分期等数据，通过一定的算法，建立了胸腺肿瘤术后复发预测模型。

日前，方文涛教授领衔的中国胸腺肿瘤协作组（ChART）研究团队在国际肺癌研究协会（ISLAC）官方期刊、胸部肿瘤领域国际权威学术杂志JournalofThoracicOncology（影响因子为12.36）上发表了该研究成果，首次以中国患者的数据为基础，提出“国际首个胸腺肿瘤术后复发预测模型”，为胸腺肿瘤患者的术后管理提供临床指导。

术后要不要做化疗？“模型”告诉你

要判断胸腺肿瘤患者术后是否需要接受辅助治疗，医生只要将其肿瘤分型、分期等数据输入该复发预测模型，即可获知结果。被判定为“复发低危”者，提示术后复发风险低，无需进行化疗、放疗等辅助治疗。被判定为“复发高危”者，则需要接受相应辅助治疗，以降低复发风险。同时，该模型也会根据不同类型的复发转移患者提供有针对性的治疗建议。

术后怎么随访？“复发风险”来决定

对肿瘤患者而言，术后定期随访是“必修课”。然而，若术后随访过于频繁、检查项目过多，不但会增加患者的时间、经济成本，也会在心理上给患者造成巨大压力；若随访不够仔细，又可能会导致部分已经发生复发转移的患者被漏诊，这是长期困扰胸外科医生的难题。

如今，方文涛教授的研究为胸腺肿瘤患者的术后随访提供了科学、合理的建议：“高危”患者应进行为期6年的随访，前3年每半年复查一次，后3年每年复查一次，检查项目应涵盖胸部、腹腔、头颅、骨骼等。“低危”患者的平均复发时间为术后10年，且复发局限于纵隔或胸腔，故只需每年进行一次常规胸部CT检查即可。

国际同行认可，中国研究正在改变国际规范

该研究结果一经发表，立刻获得了国际同道的广泛

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