情态病理之思则气结

劳则气耗，劳是指过劳，过劳包括劳力过度、劳神过度、房劳过度三类。《素问·举痛论》说：“劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。”这是指长时间过度劳累则伤气，气不足则不能抵御外邪，从而导致病的发生。劳力过度表现为乏力、神疲消瘦等；劳神过度表现为心悸、失眠、健忘，腹胀、纳呆、便溏等；房劳过度表现为腰膝酸软、眩晕耳鸣，阳痿、遗精等。

因此，气不仅是构成人和世界万物之本，气的失调也是形成疾病的根源，“百病生于气”是对人类疾病病因病机的高度概括，对它的研究有利于指导我们临床治疗疾病时从气论治，进而抓住疾病的根本，真正做到“治病求本”。

病名解释：

思则气结：《素问·举痛论》说：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”这是指忧思过度，致脾胃运行失职，气血生化不足，营养无源，正气不足，邪气易于侵犯机体而致病，表现为腹胀、纳呆、便溏等症。

气结，指脾气郁结。脾主运化，忧思过度，则脾气郁结，运化失常，出现胸脘痞满，食减纳呆，大便溏泄等症状。

引发疾病：

思虑劳神过度，伤神损脾导致气机郁结，古人认为“思发”于脾，而成于心，故思虑过度不但耗伤心神，也会影响脾气。阴血暗耗，心神失养，则心悸、健忘、失眠、多梦；气机郁结阻滞，脾的运化无力，胃的受纳腐熟失职，便会出现纳呆、院腹胀满、便溏等症。

病案：

黄X的大腿生有许多大大小小不等的脂肪瘤。其皮肤表面的脂肪瘤呈凸起的卵圆形状，以手紧压脂肪瘤的顶部，皮肤还会出现“桔皮”状。脂肪瘤常见于四肢、腰、背、腹部皮下。此类脂肪瘤生长得比较缓慢，瘤体质地较软。有的脂肪瘤略硬，按压时有疼痛感。此为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。

中医把这类西医认为的脂肪瘤皆统称为气结。气结的形成因素较多。

思则气结。《素问·举痛论》：“思则气结，……思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”或者是怒则伤肝，肝失疏泄，气机郁滞，情志抑郁，气血不畅。

气结有的为寒气入侵、积聚，气滞留结。

针灸大师医治此类气结，大体分三步走：先采用五花针穿刺，留针，排掉寒气；然后冷针针刺，拔罐放血；再是火针针刺，放出积气成结的囊液。

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