脊髓栓系综合征的影像学检查手段

尚爱加（1）B超对年龄＜1岁的病人因椎管后部结构尚未完全成熟和骨化，B超可显示脊髓圆锥位置，并可根据脊髓搏动情况来判断有否有再栓系。（2）X线可了解有无脊柱裂，脊柱侧弯及椎体分节不全等畸形，对TCS的诊断具有提示作用，但仅能显示骨质异常，不能直接显示神经畸形和异常。（3）CTCT脊髓造影能显示脂肪瘤、脊髓圆锥、马尾神经和硬脊膜之间的关系。另外，CT能显示骨骼畸形、脊柱裂、椎管内肿瘤等。但是CT诊断脊髓栓系综合征的敏感性和可靠性不如MRI，CT椎管造影又属有创性检查，对典型脊髓栓系综合征病人，MRI诊断已足够。对复杂脊髓栓系综合征尤其是合并复杂的骨性畸形者，可联合应用MRI和CT检查。（4）MRIMRI是诊断TCS的首选方法，可清楚显示脊髓圆锥的位置和形态以及增粗的终丝，并可以发现椎管内（外）脂肪瘤、脊髓空洞症、脊髓纵裂及其他合并的畸形，对于制订手术方案有重要参考意义。但目前多数认为MRI对术后随访价值有限，因术后患者圆锥位置多无改变,单纯依靠MRI也不能确定是否再栓系。（5）　膀胱功能检测近年随着尿流动力学的发展，TCS神经源性膀胱尿道功能障碍越来越受到重视。尿流动力学可客观反映神经性膀胱尿道功能障碍的类型、性质、病变程度。预测上尿路的损害,为临床提供客观依据及判断预后，已成为判断手术疗效的客观指标。其包括膀胱内压测定、膀胱镜检查和尿道括约肌肌电图检查。本期专家尚爱加尚爱加，男，副主任医师，副教授，硕士生导师，临床医学博士。中华医学会神经外科分会小儿神经外科学组副组长。中国医师协会神经损伤培训专家委员会委员。第二届中国医师协会功能神经外科分会专家委员，第四届中国医师协会小儿神经外科分会专家委员，北京医学会脊髓脊柱专业组委员。年起从事神经外科工作，临床经验丰富。专业特色为椎管内肿瘤、脊髓血管病的外科治疗。尤其擅长小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症、骶管囊肿，脊柱裂，脊髓栓系综合征等神经系统疾病的显微手术治疗。发表论文40余篇，获国家自然科学基金3项，省部级课题2项，获奖1项，专利1项。微医华北weiyihuabei更多健康资讯请







































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