而鳞状细胞癌的溃疡则常深浅不一

将痂除去后,有易出血的坚硬基底

一、皮肤基底细胞癌的临床表现

2、与恶性黑瘤的鉴别的鉴别:恶性黑色素瘤病程较短,发展较快病变附近色素弥漫,血管充盈,可在短时间内发展为巨大肿块表面有细小裂痕出现,病变很小时即有血水流出

1、与鳞状细胞癌的鉴别有以下几点可供参与:

患者多为50岁以上的老年人,典型的临床表现为发展慢,溃疡硬底卷边,边缘常带色素对典型病例诊断不难,困难的是溃疡尚未形成的早期病例凡属老年人,在睑缘附近有透明结节,痣样、斑疹样或乳头状瘤样小肿块出现,外围有扩大的血管伴随,肿块表面有裂缝可见者,均应提高警惕

⑷基底细胞癌基本上不转移鳞状细胞癌可以通过淋巴管转移至前淋巴结和颌下淋巴结故有淋巴结转移时,则要考虑鳞状细胞癌

3、损害初为发亮的蜡样结节,针头至黄豆大带白色或红色,常为单个,中心容易破溃溃疡面扁平边缘卷起如珍珠母样,伴以毛细血管扩张,中心有棕色结痂

三、鉴别诊断

二、诊断

1、男女发病数相似多见于老年人

2、好发于面部,且多在口以上,如鼻侧、颊部和前额部等

鉴别诊断需要密切结合病史注意各个发展阶段的病变特点对于疑难病例需要活组织切片检查,才能最后确定诊断

⑶基底细胞癌含有色素的百分率比鳞状细胞癌者为高,对含有色素的病变,除色素瘤外,要先考虑基底细胞癌鳞状细胞癌的结节表面因含有大量的角化物质所以颜色一般不发黑

⑵在两种肿瘤都有溃疡形成的情况下,首先是基底细胞癌的溃疡外表引人注意:硬底、基底较浅而平,边缘参差不齐,内卷而鳞状细胞癌的溃疡则常深浅不一,基底高低不平,边缘比较饱满,甚至外翻

⑴鳞状细胞癌恶性程度比基底细胞癌为高,进展也较快对病程缓慢的病变应首先考虑基底细胞癌,反之,病程短,发展快,成菜花样生长的肿块,要先考虑鳞状细胞癌

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