小小体表肿物,可能致命哦
一般而言,能看见或能清楚触摸到的皮肤或皮下肿块叫体表肿物,常见的有皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、浅表的血管瘤,还有我们常见的痣和少见的皮肤恶性肿瘤。并不是所有的体表肿物都需要手术。怀疑为恶性的体表肿物必须限期手术切除或做病理活检以明确良恶性;位于头面部影响美观的良性肿块也需要切除,此外,那些引起不适和不良后果的体表肿块也应手术切除。
由左至右分别为:痣、血管瘤、皮脂腺囊肿
由左至右分别为:隆突性皮肤纤维肉瘤、巨大脂肪瘤
那么,怎样鉴别体表肿块的良恶性呢?不懂医的群众在什么情况下需要立即就诊呢?
1.肿物的生长速度:生长快的多见于恶性肿物;
2.肿物的形状:形状规则,边缘清楚的大多属良性;相反,形状不规则、边缘不清、表面凹凸不平的,多为恶性;
3.肿物的硬度:肿物越硬,恶性的可能性相对较大;
4.肿物的活动度:良性肿物活动度较大,容易推动;而恶性肿块的活动度小,甚至不活动,与皮肤及基地部粘连;
5.肿物表面有无溃烂:体表肿物若发生破溃,除了结核或伴局部感染,应怀疑恶性肿瘤。
“什么?体表肿物到整形科看,我没挂错号吧!”没错,体表肿物是整形科的主要治疗项目之一,我们很专业!
头面部的良性肿物切除,整形科的画风是这样的
1.沿生理皮纹做手术切口,可以使术后疤痕更隐蔽;用特殊细缝线,避免“蜈蚣脚”的出现。
2.精细操作,在保证切除病灶彻底的前提下用尽量小的切口切除皮下肿块,最大程度缩短术后疤痕;
3.把切口做在“不显眼”的部位(如鼻旁,鼻翼旁,耳廓前,发际缘,下颌缘等较隐蔽处),皮下肿物选用内镜辅助手术,可以让手术疤痕从面部“消失”。
4.用局部颜色质地接近的皮瓣修复缺损。
头面部朗格氏线与皱折线
常见的恶性体表肿块有哪些?
鳞状细胞癌、基底细胞癌和黑色素瘤是临床上常见的皮肤恶性肿瘤。其中鳞癌和基底细胞癌的恶性程度不是很高,只要及时发现、及时治疗,预后还是不错的。黑色素瘤恶性程度高,死亡率高,一旦确诊,应扩大切除,力求根治,术后辅以化疗和免疫调节治疗,可能有助于延长生存时间。此外,隆突性皮肤纤维肉瘤是一种低度恶性的皮肤肿瘤,具有易漏诊,好复发的特点,手术扩大切除可以有效防止复发。术中我们会做快速的冰冻病理切片,明确肿物的性质,若肿物为恶性肿瘤,除了扩大切除还会切取切缘四周及创面底部的组织送冰冻病理,如果找到癌细胞,就继续扩大切除,如果结果阴性,说明切除范围足够安全,可以停止扩大切除,开始修复创面。
体表恶性肿瘤切除后创面很大怎么办?
恶性肿瘤扩大切除后,体表遗留的创面很大,难以直接缝合,有些即使勉强缝合也会引起器官移位。但这难不倒整形医生们。皮片移植或皮瓣转移不仅能覆盖创面还可以防止外观变形。
手术后的需要注意什么?
1.术后一周内,保持切口干洁,否则容易感染;手术后刀口的痂不要过早地揭掉,否则会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒;
2.半年内避免日晒,防止形成色素沉着;夏季外出时,建议使用防晒霜和遮阳伞等物品;
3.可涂抹一些外用药膏和贴膜用于止痒并抑制疤痕增生;
4.定期复诊,如有复发征兆及时就诊。
医院整形美容中心
手术项目包括:双眼皮、眼袋、综合鼻整形、面部轮廓改型、面部除皱提升、抽脂瘦身、隆胸(硅胶假体隆胸及自体脂肪隆胸)、瘢痕、体表肿瘤、皮肤移植、外伤、糖尿病足等难治性创面等。
非手术项目包括:玻尿酸及肉毒素注射微整形、水光针、皮肤激光治疗、深蓝射频紧肤除皱等。
具体详询医院整形美容中心(门诊周一至周五)
庆春院区-下沙院区-
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