癌症会不会落在你的头上,想知道看这里
资料显示,目前中国每年癌症新发病例为万,因癌症死亡人数为万,现有病例万。近20年来,中国癌症死亡率上升了29.42%,癌症死亡占城乡居民总死亡构成的24%。中国每4~5个死亡者就有1个死于癌症。癌症每年给中国造成的经济损失逾千亿元。在癌症患者逐年上升的情况下,我们该如何更早的知道是否具有患癌的风险,如何在癌症早期就被发现并及早得到治疗呢?
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以肺癌为例,最初,医生们眼中的肺癌只有一种——肺部肿瘤。后在病理学的分类下,肺癌被分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。如今,经分子生物学研究,肺癌的种类更多了,像近期就有一项系统性的基因测序研究显示,肺癌病人平均每人突变的基因数目接近个。很多研究都在取得日新月异的进展,只要将分子生物学研究成果与社会性预防措施结合,癌症就不再可怕,真正成为可防可治的疾病。
前沿科学高大上?它能造福每个人
那么问题来了,如此高大上的科学,与我们普通人有关吗?分子生物学的一个重要领域——基因检测,就关系着每个人防癌抗癌的切身利益。
●指导癌症预防的基因检测
肿瘤相关病毒基因检测以及肿瘤易感基因检测可以有效地预防癌症发生,尤其适用于慢性肝炎、慢性宫颈炎等病毒感染人群以及家族中有癌症病例的人。像美国好莱坞著名女星安吉丽娜·朱莉,就被检出带有可能罹患乳腺癌和卵巢癌的基因,预防性地切除了乳腺和卵巢、输卵管。
●指导个体化治疗的基因检测
对于癌症患者来说,基因检测也起着举足轻重的作用。因为即便是同一类肿瘤,不同人的治疗方案和预后也不尽相同。以乳腺癌为例,乳腺癌分为LuminalA型、LuminalB型、Basal样型和HER-2阳性等不同分型,它们的治疗方案和预后差异很大,只有对症治疗,才能让患者最大限度获益。
除了可对肿瘤类型进行基因检测,还能通过对患者的耐药基因进行检测,指导医生制定有效的、毒副作用最小的个体化治疗方案。
肿瘤个体化用药的基因检测可以做到‘有的放矢’,为患者量体裁衣制定治疗方案,从而减轻治疗的副作用,并减少患者的经济负担,真正实现精准医疗。
●预测转移风险的基因检测
癌症致人死亡,很多时候并非肿瘤本身,而是它转移到肺、脑、肝、骨等脏器后引起的重要脏器衰竭。事实上,癌症发生转移的能力取决于癌细胞自身转移相关基因水平,因此通过检测相关样本,就能在癌症早期预知其转移能力,从而指导如何选择治疗方案、提高患者的生存率和生活质量。冯玉梅教授带领的团队致力于为癌症易感人群和癌症患者提供基因检测服务,组建的“临床基因扩增检验实验室”于年通过国家卫生部临检中心认证,为癌症预防、个体化治疗方案选择以及患者转移风险预测,提供客观的基因检测依据。
肺癌基因检测
目前,肺癌化学药物治疗的有效率仍然偏低,以往按照临床经验选择化疗药物,许多肺癌患者并没有从中获得临床获益。现在通过对肿瘤活检或手术切除的肿瘤组织和病理标本进行肺癌相关基因检测,如EGFR、K-RAS、ALK、ERCC1和RRM1等基因,根据基因检测的结果再选择哪一种化疗药物或分子靶向治疗药物,从而实现肺癌的个体化治疗。
胃癌基因检测
胃癌在过去没有很好的靶向药物,全靠“杀敌一千、自损八百”的细胞毒药物,副作用较大,而靶向药物顾名思义,精确制导杀伤肿瘤细胞。
肝癌基因检测
对于健康人,肝癌易感基因检测能够帮助他了解患病风险,提前做好预防,辅助积极的体检,避免实际患病。对于已经患有肝癌疾病的人,基因检测能够帮助病人确定发病原因是否由基因异常引起;还能够帮助实现用药安全、肿瘤靶向用药等,以免在治疗疾病的同时在造成其他疾病的发生;还可以帮助预测后代患病风险。
肠癌基因检测
一些结肠癌的发生与某些基因突变有关,如RAS基因在结肠癌的发生发展中起作用,明确有无RAS基因的改变对选择治疗有帮助作用,如西妥昔单抗在RAS基因突变时无效;而BRAF基因突变的检测则有助于结肠癌预后的判断。
哪三类人可做癌症基因检测
对于一些特定人群来说,早期的肿瘤筛查非常必要。专家建议,以下这三类人易患癌,医院进行癌症基因肿瘤筛查。
1、具有癌症或多基因遗传病家族史的人是最需要做基因检测,通过基因检测可以知道自己是不是携带有遗传疾病基因。确诊患有遗传性肿瘤的人,也可通过做基因检测获得更合适的治疗方案。据悉,已故苹果公司CEO史蒂芬·乔布斯在患癌时,曾花费10万美金对肿瘤及自己的全基因组进行过测序。
2、长期疾病的人,如80%的肝癌患者有乙肝病史,长期患胃病的人属于胃癌的高危人群。
3、长期暴露在高污染环境或有不良生活习惯的人,可以通过基因检测了解个人在不同疾病上的发生倾向。
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