疾病科普脂肪瘤

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专家介绍：何邵钰教授（石家庄中医药大学副教授，医学博士，执业医师）

疾病科普——脂肪瘤

脂肪瘤包括以下4种类型：

①通常最常见的脂肪瘤是普通的皮下脂肪瘤。

②其他类型的特殊脂肪瘤。

③异位脂肪瘤。

④良性棕色脂肪瘤

发病机制

各种类型脂肪瘤形成的根本原因——“脂肪瘤致瘤因子”。在患者体细胞内存在一种致瘤因子，在正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态（无活性状态），正常情况下不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下，这种脂肪瘤致瘤因子处于活跃状态，具有一定的活性，在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常等诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片段结合，形成基因异常突变，使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积有关，并向体表或各个内脏器官突出的肿块，即脂肪瘤。

1.饮食因素

过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群因为进食过多肥腻之品，高胆固醇食物，导致新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。

2.压力因素

工作压力过大，心情烦躁，可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。

3.不良生活习惯

经常熬夜等不良生活习惯会使人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成异常的脂肪组织，即“脂肪瘤”。

病变位于真皮深层、皮下层，呈球形、结节状或分叶状外观。瘤体主要由成熟的脂肪细胞构成，包膜菲薄而完整。纤维组织由包膜向瘤体内分布纤维性间隔，形成小梁分支，将瘤体分隔成大小不等、比正常脂肪小叶为大的小叶，切面浅黄色、质软，脂肪油腻状。小梁内可见血管分布，毛细血管随小梁分支而进入瘤体。瘤体的血管分布常不均匀，在瘤体表面或一侧的血管较多。

当纤维组织增多达瘤体切面一半左右，即称纤维脂肪瘤。若血管成分增多达瘤体切面一半左右，则称血管脂肪瘤。

镜下可见毛细血管内皮细胞增生，管腔狭窄，有时伴血栓形成。瘤细胞大小、形态，类似正常脂肪细胞，有时可见灶性黏液变性。该区域出现泡沫细胞、小星形细胞、梭形细胞伴基质黏液样，称为黏液脂肪瘤。肿瘤偶见出血、坏死、钙化、液化或黄色瘤样变。

脂肪瘤预防的三大保健原则：

饮食要规律早餐要吃好

养成规律的饮食习惯，吃好早餐对于脂肪瘤患者极其重要。如果不吃早餐可刺激脂肪瘤或使原来的瘤体增大增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。

低胆固醇饮食

脂肪瘤怎么预防?胆固醇摄入过多可加重脏器的新陈代谢和清理负担，并可导致多余的胆固醇在皮下或内脏积聚和沉淀。从而形成脂肪瘤因此脂肪瘤患者应降低胆固醇摄入量尤其是晚上应避免进食高胆固醇类食品如：肉类食品每日限制再75g以下，品种应以瘦猪肉，以及去皮的鸡鸭肉为佳，但应避免吃肥肉鸡鸭的皮和加工的肉制品(如肉肠)等，此外鱼子鱿鱼动物的内脏，如肝脑肾肺肚(胃)肠，均应严格限食。

禁酒及含酒精类饮料

酒精主要是在肝脏被分解代谢，如果摄入过量的酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调。使胆汁的分泌排出过程紊乱，从而刺激脂肪瘤形成及/或使原来的瘤体增长变大，增加脂肪瘤的癌变系数。

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疾病科普——脂肪瘤

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