要点与提醒眶脂体脱垂的诊断要点

眶脂体脱垂

眶脂体脱垂（orbitalfatprolapsebody）

眶脂体为充填于眼球、眼肌、泪器及血管之间的脂肪，即肌锥内脂肪，前界为眶隔。Tenon囊裂开导致肌锥内脂肪向结膜下突出，临床表现为“肿眼泡”或眼袋，因此患者常于眼科或美容科就诊。

1.脱垂部位常为颞侧上象限，为脂肪密度肿块，与肌锥内脂肪连续。

2.正常时，眶隔为薄层软组织结构、贴附于眼球与结膜之间而不能显示；RD时，眶隔前移、显示（图1A、B）。

诊断RD时需排除手术、肿瘤所致的继发性肌锥内脂肪前移，并与其他脂肪密度病变，如脂肪瘤、皮样囊肿、皮肤松弛症等鉴别。RD可合并泪腺脱垂及泪腺炎。

图1眶脂体脱垂

A.男，65岁。右眼颞侧低密度肿物（CT值-64HU）、向后与眼后脂肪延续（白箭）、眶隔前移。B.无眶脂体脱垂对照病例，眶隔与眼环间无明确边界，右眶内壁骨折

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