喜报我科一周内连续完成1例巨大肾肿瘤切
喜报我科一周内连续完成1例巨大肾肿瘤切
病例1:巨大右肾肿瘤(直径px)切除术
先上图,右肾肿瘤标本:
病例介绍:
患者女性,41岁。
因“上腹部间断性疼痛1月余”入院。
体格检查:右腹可扪及质硬包块,不可推动,存在压痛,其余无特殊。
辅助检查:(外院)CT:右肾巨大血管平滑肌脂肪瘤伴出血、破裂。
患者入院后做完相干检查,先于参与科行右肾肿瘤栓塞术,后于我科接受了手术医治。手术过程非常顺利,术中出血ml左右。
术后病理:右肾血管平滑肌脂肪瘤。
什么是血管平滑肌脂肪瘤?
肾错构瘤是一种良性肿瘤,由于系由血管、平滑肌和脂肪构成,所以又称“平滑肌血管脂肪瘤”。较大的错构瘤,可在1处或多处使肾盏受压变形、移位,影响尿液引流,进而可能对肾脏功能造成伤害。另外,由于肿瘤组织内含有丰富的血管,容易出血,瘤内出血可能引发剧烈疼痛,如果向肾盏破裂,可以引发大量血尿,危及生命,需要尽早手术切除。有的错构瘤在形态学表现与肾癌极为类似,不容易鉴别。
血管平滑肌脂肪瘤中约有1%具有恶性肿瘤表现,病理名称为上皮样血管平滑肌脂肪瘤,临床上需要警惕这类情况。
病例2:保存右肾的巨大右肾上腺肿瘤切除
先上图,术前检查:
术后标本:
病例介绍:
患者女性,25岁。
因“体检发现右肾上腺肿瘤1个月”入院。
体格检查:右上腹可扪及质硬肿物,不可推动,无压痛,其余无特殊。
辅助检查:B超示右肾上腺区富血供占位。MRI提示右肾上腺区巨大肿瘤。肾上腺分泌功能正常。PET/CT示右肾上腺肿瘤斟酌良性可能。
患者入院后做完相干检查,就在我科接受了手术医治。手术过程非常顺利,术中出血ml。
术后病理:右肾上腺节细胞神经瘤。
什么是节细胞神经瘤?
节细胞神经瘤是少见的起源于原始神经嵴细胞的良性肿瘤,由成熟神经节细胞、Schwann细胞和神经纤维构成,通常起源于脊柱旁的交感神经链。,多见于腹膜后、后纵隔、颈部,发生于肾上腺临床罕见。大多数肿瘤细胞无内分泌功能,因此不会引发相应的内分泌功能紊乱所致使的临床症状及体征,但可出现与肿瘤增
大或出血、坏死有关的某些非特异性症状如腰痛、食欲缺少、消瘦、发热等。目前认为大部分肾上腺节细胞神经瘤为良性肿瘤,完全手术切除后,预后良好。
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