2015ESMO头颈部肿瘤学术进展专题

头颈部肿瘤患者进行根治性放疗时偶尔会有较大剂量照射到颈动脉。D.M.Gujral等人通过经验证的QRIST-2和QSTROKE进行的危险分层、以及比较照射的颈动脉和未照射的颈动脉之间颈动脉狭窄发生情况来评估头颈部肿瘤患者是否因放疗或其他动脉硬化危险因素而造成脑血管事件的发生风险较高。

50例2年前接受过≥50Gy照射一侧颈部（未照射侧作为对照）的头颈部肿瘤患者被纳入研究，中位年龄58岁。照射动脉和未照射动脉平均最大剂量为53Gy和1.9Gy。中位QRIST-2和QSTROKE评分分别为10%和3.4%，没有患者被归为高危患者。38例（76%）患者出现单侧或双侧颈动脉狭窄。与未照射动脉（N=16）相比，照射的动脉更多出现狭窄（N=37），差异具有统计学意义（P0.）。相比未照射侧，照射侧的动脉有更多的斑块（73.6%vs26.4%，P0.）。大部分的狭窄位于颈动脉球部（46%）和颈内动脉（16.1%）。对于照射侧，手术并不影响狭窄程度或总的斑块数。

因此，研究者表示，传统的传统血管危险因素对评估放疗诱导的颈动脉狭窄没有价值，临床医生应该意识到传统的风险预测可能会低估头颈部肿瘤患者接受照射后卒中的发生风险。

参考文献

D.M.Gujral,etal.ECC（Abstract）

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