如何辨别乳腺良性肿瘤和几种常见的乳房良性

辨别乳腺良性肿瘤要从以下6个方面着手:

  1、部位肿块绝大多数位于乳房外上象限,其次为内上象限、上方及中央区,其他部位较少。

  2、数目一般单侧乳房的单发肿块较常见,偶见2~3个。

  3、大小肿块大小不一。以往因就诊较晚,肿块多较大。此外,乳腺局限性腺体增厚也是常见但不被重视的重要休征。

  4、肿块形态表面及边界肿块形状多样,一般为不规则形,亦可见圆形、卵圆形等。肥胖者或肿块位于乳房后方部位较深者,肿块常呈扁片状或局限性腺体增厚,表面不光滑或呈颗粒感,边界不清楚。

  5.肿块质地其质地并不完全相同,大多为实性,较硬,甚至为石样硬。但富含细胞的髓样癌及小叶癌常较软,粘液癌质地韧,囊性乳头状癌则量状有波动感。

  6.活动度与恶性肿块相比,其活动度较差

一、脂肪瘤

  脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤,可以发生在有脂肪组织的任何结构中,但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者,发病年龄以30~50岁多见。主要表现为单个,圆形或分叶状柔软的肿块,边界清晰,生长缓慢,极少发生恶变。治疗以手术切除为主。但手术应彻底,若有残留,必将造成复发。切除组织应送病理检查,以免合并其他肿瘤而漏诊。

  二、乳房平滑肌瘤

  平滑肌瘤最常见的好发部位是子宫,乳房内的平滑肌瘤极为少见。乳房平滑肌瘤按来源可分为:1、表浅平滑肌瘤来源于乳房皮肤,特别是乳晕区真皮内的平滑肌瘤。表现为乳晕区有略微隆起的小肿瘤,质坚,边界清,生长缓慢,无不适。2、血管平滑肌瘤,来源于乳腺本身血管壁上的平滑肌。常在乳房较深部位扪及肿块,较表浅平滑肌瘤为大,生长缓慢,边界尚清,无不适。手术是唯一的治疗方法。

  三、乳房错构瘤

  非常罕见。临床上几乎难有正确诊断。主要表现为乳房内有包裹性肿块,活动度不大,生长缓慢,无不适。多见于青中年以后的女性。手术切除是唯一的治疗方法。

  四、其他软组织肿瘤

  1、软纤维瘤:又称为皮赘或纤维上皮性乳头状瘤或纤维脂肪瘤。多发生于乳头部,肿瘤表面与周围皮肤基本一致,有一蒂与皮肤相连,质地柔软。皮赘较大且有碍美观者,应从蒂部,包括部分正常组织切除。

  2、神经纤维瘤:常为全身纤维瘤病的一部分,由乳头、乳晕区生长出成群柔软或带淡褐色色素的悬垂状肿物,无不适。体表常由散在类似肿物及色素沉着斑。一般不需要手术切除,巨大,溃破、有碍美观者可个别切除之。

  3、其他比较少见的良性肿瘤有血管瘤、神经鞘瘤、颗粒细胞瘤等。

裕力健康管理(香港)

香港HPV妇科及健康管理专家,是联合香港医疗机构普及健康大使,

健康卫视“对症下药“HPV疫苗专题主讲师。

瑞和医务首席顾问、香港专业医疗咨询机构

从事健康及预防管理工作近十年,具有一定实战经验。

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