Case自发性椎管内硬膜外血肿

病史：女，48岁，右上肢疼痛、麻木乏力半月余。

行CT平扫（轴位、矢状MPR）

行MR平扫+增强

轴位T2WI

矢状T2WI、T1WI

矢状T1WI压脂、增强

轴位压脂增强

影像表现：

CT：颈椎管内左后部较高密度影，内见点状钙化，脊髓受压移位；

MR：椎管内硬膜外纵行混杂信号灶，形态欠规则，T2WI、T1WI均呈等高信号，增强扫描整体无明显强化，边缘轻度强化。

鉴别诊断：

血肿

脓肿

血管脂肪瘤

海绵状血管瘤

转移瘤

淋巴瘤

术中所见：术中见C6-T2水平椎管内硬膜外背侧见暗红色血肿；

术后病理：（椎管内硬膜外）血肿。

自发性椎管内硬膜外血肿

spontaneousspinalepiduralhematoma,SSEH

形成机制：无外伤史，没有明确病因，可能与抗凝药物的使用、硬膜外血管性疾病等因素导致硬膜外静脉血管丛破裂有关。

发病年龄：幼儿到老年人均可发病，中老年人多见

发生部位：颈、胸段多见，多发生于背侧；

临床表现：颈胸背部突发疼痛，相应脊髓节段及神经根受压所致的感觉、肌力减退。

形态、范围：硬膜外间隙的细长形或弧形肿块，范围常达数个椎体；

密度、信号：与硬膜外血肿类似。CT上呈较高密度；MRI上与脊髓比较，24h以内的超急性期血肿T1WI信号呈低-略高-等的演变，T2WI呈高-高低混杂的演变。2～7天的急性期血肿T1WI为等或略低信号，T2WI以低信号为主，其中央可混有部分高信号区。亚急性期T1WI及T2WI均为高信号，在急性期的后阶段血肿边缘可以呈环形增强。

增强扫描：乏血供，可见边缘强化，偶可见中心强化。

再看一例

赞赏

人赞赏

转载请注明：http://www.lwoak.com/jbzl/5977.html