身上的疙瘩，别轻视
软组织肉瘤
一位20岁的女大学生，发现自己身上有个小疙瘩，虽然不疼，但在不断地长大。这让她和家人有点担心，赶快托了熟人，找了一位本地的外科医生，于门诊局麻下行右大腿肿块切除术，切掉了那个肿块。医生告诉她肿块是“良性”的。
她哪里可以想到，这个“良性”肿块，在一年后再度复发，而且变得更加大了。医院进行了粗针穿刺病理，结果显示考虑滑膜肉瘤。这下，她恍然大悟，之前的医生并没有对切出来的肿块进行病理化验，便不负责任地告诉自己，肿块是“良性”的。而自己身上的疙瘩，原来是一种恶性的软组织肉瘤。
有些“疙瘩”无需惊慌“疙瘩”主要指皮肤上突起或肌肉骨骼上结成的小硬块，大部分为良性肿块，很少一部分为恶性肿瘤。良性疙瘩常见的有脂肪瘤、皮脂腺囊肿和血管瘤等。
脂肪瘤脂肪瘤是指由成熟的脂肪组织所构成的良性肿瘤，可以发生在任何年龄，40~60岁多见，常见于背、肩、颈及四肢的皮下，一般无疼痛，少数患者因压迫末梢神经而出现轻度不适疼痛症状，通常生长很缓慢，卵圆形，柔软，可活动；根据数量可分为孤立性脂肪瘤和多发性脂肪瘤，单个的称为孤立性脂肪瘤，两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤。
皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，主要因皮脂腺排泄管阻塞引起，囊内有白色豆渣样分泌物，有异味；可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部，一般突出于皮肤表面，无自觉症状，如伴发感染则出现红肿、疼痛、化脓症状。
血管瘤血管瘤是先天性良性肿瘤，或称为血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，好发于口腔颌面部，约占全身血管瘤的60%，可分为3个类型：①毛细血管型血管瘤；②海绵状血管瘤；③蔓状血管瘤。
什么样的“疙瘩”需要引起注意软组织肉瘤为一类少见恶性肿瘤，起源于间叶组织，包括肌肉、纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、滑膜、韧带、粘液、血管及淋巴管等，约占成人恶性肿瘤的1%和儿童恶性肿瘤15%，任何年龄均可发病，也可发生于任何部位，按身体不同部位的发病率高低排列为：下肢、内脏、腹膜后、上肢、躯干和头颈。其病理分类复杂繁多，包括50多种不同组织学亚型。
什么样的疙瘩考虑为恶性？
主要有以下6个特征：
①肿块较大；
②生长较快，有持续生长趋势；
③局部皮温高，可见皮肤表面静脉扩张；
④疼痛逐渐加重；
⑤肿块近期发生明显变化，如溃破、突然生长较快等；
⑥出现相应功能障碍。
当怀疑为恶性时，医院进行诊治，对于切除的肿块必须进行病理化验，以明确诊断。
怎么对待身上的疙瘩对于单发性脂肪瘤，较小时可以观察；一旦大于3cm，可以考虑手术切除。
对于多发性脂肪瘤，一般不推荐手术治疗，建议低脂饮食，加强锻炼，注意劳逸结合。
对于皮脂腺囊肿，建议手术切除，否则逐渐增大和增加感染机会；若伴发感染，需消炎后再手术。
对于血管瘤，治疗方法较多，应根据年龄、类型、部位和深浅等因素而选择治疗方案。
软组织肿瘤种类繁多，生物学特性复杂，加上发病率较低，医院医生治疗经验较少，局部复发率高。对于软组织肉瘤治疗，医院进行专科治疗，并且尽早治疗。
软组织肿瘤临床表现
1，肿块：患者常以无痛性肿块就诊，可持续数月或一年以上，肿块大，小不等恶性肿瘤生长较快，体积较大，恶性肿瘤的直径多大于5cm，生长较速并位于深层组织的肿瘤边界多不清晰。
2，疼痛：高分级肉瘤因生长较快，常伴有钝痛，如果肿瘤累及邻近神经则疼痛为首要症状，肉瘤出现疼痛常预后不佳，Shiu于年强调，保肢成功的病例仅27%出现疼痛，而施行截肢手术组疼痛则高达50%。
3，硬度肿瘤中纤维，平滑肌成分较多者则质地较硬，而血管，淋巴管及脂肪成分较多者则质地较软。
4，部位：纤维源性肿瘤多发于皮下组织;脂肪源性肿瘤多发生臀部，下肢及腹膜后;间皮瘤多发生于胸，腹腔;平滑肌源性肿瘤多发生于腹腔及躯干部，滑膜肉瘤则易发生于关节附近及筋膜等处。
5，活动度：良性及低度恶性肿瘤，生长部位常表浅，活动度较大，生长部位较深或周围组织浸润的肿瘤，其活动度较小，腹膜后肿瘤因解剖关系多为固定型。
6，温度：软组织肉瘤的血供丰富，新陈代谢旺盛，局部温度可高于周围正常组织，良性肿瘤局部温度正常。
7，区域淋巴结：软组织肉瘤可沿淋巴道转移，滑膜肉瘤，横纹肌肉瘤常有区域淋巴结肿大，有时融合成团。
软组织肉瘤饮食保健
(1)宜多吃具有抗软组织肿瘤的食物：苦菜、赤豆、大叶菜、芋艿、蟾蜍、栗子、核桃、马兰头、海蜇、海带、紫菜、牡蛎、赤、金榄、慈姑、羊脑、水蛇、壁虎、荸荠。
(2)疼痛宜吃香菜、萝卜、薏米、丝瓜、核桃、鳖血、鸭血、南瓜、鲤鱼血。
(1)忌烟、酒、咖啡、浓茶等。
(2)忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
(4)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。
赞赏
- 上一篇文章： 健康养生，秋冬十件事，预防心脑血管疾病
- 下一篇文章： 秋冬一个动作，心脑血管可能瞬间崩溃
