Z133脂肪肉瘤

脂肪肉瘤是腹膜后肿瘤中最常见也是最大的肿瘤。据肿瘤内脂肪细胞的分化程度，纤维组织或黏液性组织混合程度的不同而有不同的影像学表现。可分为三型:①实体型:肿瘤分化不好,以纤维成分为主,其中脂肪成分少;②假囊肿型:为黏液脂肪肉瘤;③混合型:肿瘤内成分以纤维组织为主伴散在的脂肪细胞。

一般无明显症状,当肿瘤较大时可触及腹部包块,压迫和影响邻近器官而产生症状。最常见的症状为腹块、腹痛,以及相应脏器受压迫和刺激所产生的症状。

1.平片平片一般不易发现病变。巨大肿瘤可使相邻脏器发生推移压迫。

2.CT表现为实性的软组织肿块,可密度不均,呈混合密度,含脂肪密度、水和软组织密度;有的呈囊肿样;也有的呈单一的脂肪密度。当肿瘤生长迅速时,可侵犯邻近结构。

MRI依据肿瘤内所含黏液和脂质不同,信号也亦有不同表现,分化成熟的脂肪肉瘤,可表现为T1WI高信号、T2WI高信号;脂肪抑制序列信号可明显降低;增强扫描一般可见病灶有软组织样增强部分。分化较差的脂肪肉瘤与其他腹膜后肿瘤鉴别困难。

主要与脂肪瘤鉴别。脂肪瘤为边界清楚的肿块,内密度均匀,无分隔,不易侵及周围组织。

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