沉默的杀手肝癌
您了解肝癌吗？
肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤，我国是肝癌大国。肝癌的临床病死率较高，所以必须早期重视诊断和检查，才能有效延长患者生存时间。那么肝癌对人体的影响有哪些？我们经常听到患有乙肝、酗酒的人容易得肝癌，是这样的吗？
健康小贴士
1、肝脏肿瘤对人体的影响主要有哪些呢？
肝脏的良性肿瘤，主要包括肝的血管瘤，肝脏脂肪瘤，肝脏局灶性结节性增生还有就是肝脏的腺瘤病。因为这样的情况就是良性肿瘤和早期的病变比较小的影响，也比较少。所以早期这种情况是不需要外科特殊处理的。只需要每年定期复查一个肝胆彩超明确肿瘤的大小变化就可以了。如果它的变化比较小，我们可以每年继续动态观察，如果说肿瘤持续的增大，我们就要进行相关的治疗。
肝脏的恶性肿瘤，我们主要分为原发性和继发性两种。原发性我们最常见的就是一个肝细胞肝癌，其实就是一个肝的胆管细胞癌。还有一个就是说一个血管肉瘤等继发性肿瘤，主要是指的是转移性的肿瘤。我们最常见就是胃肠道的恶性肿瘤转移到肝脏而引起的。
所以，一旦要发现肝脏的恶性肿瘤我们一定要及时的就诊。
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2、肝癌的临床表现都有哪些呢？
对于肝癌的患者，他的早期症状一般不太明显，但是这个病的特点是进展比较快，所以一旦出现临床症状的时候，往往提示患者已经进入晚期。
我们最常见的临床表现有哪些呢？那就是说肝区的疼痛，因为肝脏主要位于右上腹，所以有右上腹一个疼痛。它的原因是什么？
主要是因为肝脏的肿瘤体积比较大或者是生长过快导致的肝的包膜比较紧张，所以导致了一些患者出现肝区疼痛。如果患者出现肝区疼痛持续性的进展，包括时间延长，疼痛程度的加重，往往提示这种肝脏病变的这个情况，所以我们要及时的就诊。
再一个常见的临床表现就是一个消化道的症状，我们最常见的就是一个食欲减退、恶心、呕吐、还有腹胀、腹泻这些情况，但是这些情况就是缺乏一种临床的特异性。
什么叫缺乏特异性？就是除了肝脏疾病，本身胃肠道疾病也可以出现这种情况，例如胃炎、肠炎都可以出现。所以往往大家又以为是胃肠道的疾病，简单的吃点胃肠的药物就可以了。实际上就是延误了病情，再一个临床表现就是一个是乏力、显瘦，我们在门诊碰到肝癌的患者，一般来说这个人的面色都是比较晦暗，并不是特别好看，而且他的体重，你要仔细询问一下病人。可能就说我近期几个月体重下降几公斤，甚至是十几斤这种情况都是存在的。所以这些情况主要就是与患者的进食不好，而且肿瘤长期消耗引起的。
第四个临床表现就是一个发热，这种肿瘤性的发热一般来说属于低热，体温不会超过38度。但是，这种发热不同于普通的感染。普通的感染我们输点抗生素就可以了。但是这种情况输抗生素是没有效果的。
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3、如果怀疑自己有肝脏肿瘤，到医院一般要做哪些检查呢？
医院之后，常规会做一些抽血的化验，第一个是血分析，就是咱们说的血常规、肝功能、凝血系列。因为查他的病因我们要进行一些乙肝丙肝的相关的筛查。
再一个情况就是我们要查一些肿瘤标志物，肿瘤标志物里面最重要的是一个甲胎蛋白，因为它与肝癌密切相关是非常非常高的。其次做一些其他的一些影像学的检查，我们最常做的就是一个肝胆的彩超，因为它具有没有创伤性、操作简便、而且短时间之内可以反复检查、而且费用比较低廉。
第二个检查就是我们说的这种腹部的增强CT以及磁共振，它也对于良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要的作用，所以我们临床上对于一些肿瘤不能判断良恶性情况，我们往往会建议病人做一些腹部的增强CT或者是增强核磁来进行鉴别。
对于早期的肝癌，尤其是说直径小于一公分的这些恶性肿瘤，这个增强的核磁共振要优于这个腹部的增强CT。
第三种检查方法，我们就可以做一个肝动脉造影。主要是这个操作方法是在大腿根部，在动脉穿刺注入一个导管，进入到肝脏的血管里面，通过打一些造影剂，然后观察肿瘤的血供情况来判断良性恶性。
当上述这些检查都可能不太明确肿瘤的性质的情况下，我们可以做一些肝脏的穿刺活检，来进一步指导下一步的治疗方案的制定。
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4、日常生活要注意什么来预防肝脏肿瘤的发生呢？
肝脏肿瘤是一个非常常见的一个疾病。因为肝癌怎么说的是恶性肿瘤，它危及生命的这种危害性是比较大。所以，一旦发生了，治疗就是有困难，而且效果都是比较差。
所以我们尽量做好一些预防，主要有哪些预防的措施？
我们最主要的就是第一点，我们要有一个积极的心态，避免了情绪波动过大。
第二个问题是避免过度劳累。
第三种情况就是说我们要戒除不良的生活习惯，戒烟忌酒，少吃腌制的一些食物。
医院
肝胆胰脾外科徐衍杰
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《沉默的杀手——肝癌》
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