肾血管平滑肌脂肪瘤

脏错构瘤是一种实质性占位病变,此病又称肾血管平滑肌脂肪瘤,属于脂肪瘤的一种,有厚壁血管、平滑肌和成熟脂肪组织构成,可以单发、多发或双侧发病。有20%肾错构瘤合并结节性硬化症,但我国绝大数患者并不伴有结节性硬化症。肾错构瘤多无症状,肿瘤靠近集合系统,破溃后可引起血尿、腹痛、腰部肿块及内出血症状;可有高血压、肾功能不全表现,出现血肌酐尿素氮的异常。

超声表现:肾实质内可见实质高回声,多为脂肪和血管;肌肉及出血部分显示低回声区。

鉴别诊断:

1.肾细胞癌表现为腰痛、腰部肿块及血尿。但无痛性间隙性肉眼血尿更明显,超声往往呈低回声或不均匀回声。

2.肾母细胞瘤表现为进行性增大的腹部肿块,多发生与儿童,超声检查呈细小散在的低回声光点。

3.腹腔内实质脏器破裂表现为突发性腹痛、反跳痛及腹肌紧张,因严重出血而导致休克,易于肾错构瘤自发破裂出血相混淆,超声检查肾脏为正常声像图。

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