各种脂肪粒,你能分得清

所谓的面部“脂肪粒”一般有五种，分别是：

真正的脂肪粒

粟丘疹

汗管瘤

粉刺样变的小颗粒

因过敏产生的过敏性丘疹

其成因和处理方法均有所不同，分别介绍如下：

一、真正的脂肪粒

这是某些油性皮肤的表现之一，其特点是皮肤油，毛孔粗大，在毛囊开口处常可见到一粒粒油亮的小颗粒，有时候洗脸的时候能洗出来。在显微镜下观察，它是这个样子的（紫外光下）：

其内含有大量的脂类物质，当然也不可避免地有微生物和角化的细胞：

图中这一个个圆珠珠就是脂类物质了，显然它们来自于皮脂腺分泌的皮脂，所以它们是名符其实的脂肪粒。通常来自于下面这样的皮肤。

处理建议：

注意清洁，强烈推荐用铲皮机（超声波洁面仪）清洁，隔天可以进行一次，不建议使用洗脸刷等清洁，因为那些无法清洁毛孔内部，只能清洁到毛孔口。清洁完毛孔后，应当立即使用含有可以抑制皮脂分泌、抑制过度角化的护肤品（见后），否则清理也白清理，很快会长出来。

低脂、低糖、低奶饮食，避免过多皮脂分泌

外用含有维生素A、水杨酸类的产品

避免使用植物油卸妆或润肤（荷荷巴油除外）

可尝试用精油（丁香、肉桂、山鸡椒等）。这些精油都应当稀释使用，使用浓度在5%左右，高了皮肤估计受不了。

可使用含硫磺的泥膜

光动力治疗可能有效（需要使用光敏剂，不是单纯拿个红蓝光照一照）

二、汗管瘤

发生年龄：多数在成年以后，延续数十年

发生原因：汗孔发生良性小瘤，汗孔被阻塞（注：汗孔和毛孔不是一个开口）

汗管瘤是一种良性肿瘤，原因不明，但可以肯定的是其与眼霜没有关系。治疗方法有限，多用电解、浅层电凝固法或二氧化碳激光直接去除，但不能保证一定不会再复发。实在要美，可以去做此类医美术。

三、粟丘疹

发生年龄：任何年龄

发生原因：原因不明。可能与损伤、遗传有关。

特点：A、乳白色或黄色，针头至米粒大，坚实（因为里面不是皮脂，而是坚实的、致密的角质细胞），顶部尖圆；B、可持续数年，自然脱落，无疤痕形成，也不痛不痒，不会变成化脓性丘疹；C、个别损害可有钙盐沉积，硬如软骨、损害增大时呈暗黄色；D、多见于面部，尤其是眼睑、颊及额部。

方法：没有特殊治疗方法。可消毒挑除，或激光烧灼。但可能复发。

挑出的粟丘疹是这个样子的：

染色观察，可见到大量的角化细胞及无定形物质，其内几乎没有微生物：

四、粉刺样变的小颗粒

发生年龄：成年多发

发生原因：可能与缺乏亚油酸、维生素A、维生素C、缺水、衰老有关，日晒会加重

特点：个头很小，发生于皮脂分泌并不旺盛的部位，并不会发炎。密集成片分布，每一个毛孔都是如此。可拔出角化的毛鞘，坚实。早上起床的时候比较轻，下午会加重。取出观察的话，其结构与微粉刺一致，但是很少发展为粉刺。

处理方法：撕拉式面膜可能有帮助，也可以用镊子。可以用亚油酸含量丰富的油类按摩（如红花籽油、紫苏油），维生素E可能有帮助，也可以用水杨酸或扁桃酸，可以得到缓解，但尚不能完全消失。由于发生原因不明，还有待继续探索。

五、因过敏产生的小丘疹

特点：常常发生在更换一种新的眼霜（或其它眼部护理产品）后几天到一两周，疹子一般比较小，有的会伴有红和水肿，停用后一段时间消失，再用同样眼霜，可以很快再出现。在未使用眼霜的部位不发生，因此边界比较清楚。

其实质是接触性皮炎的表现，这种情况说明此眼霜中含有导致你过敏的成分，可以是油脂，也可以是其它成分（如香精、防腐剂、植物提取物等），并非所谓的“太油腻导致毛孔堵塞”。

处理方法：怀疑这种情况后，停用产品待症状消退，再次使用后如果仍然出现，则基本可以肯定是这种情况。需要停用该产品，轻度的可以自动恢复，注意防晒；严重的应当抗敏治疗，请医生治疗，常用的有内服抗过敏药物（如仙特敏、开瑞坦）、短期外用抗敏药膏等。自己可以内服较大量的维生素C和复合维生素B。需要严格防晒、防止摩擦，以防加重。（声明：上述涉及医药的部分仅为科普，供参考，具体请遵医嘱）。

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作者简介：

理性护肤运动发起人，同济大学医学院皮肤学博士研究生，创办中国第一个私人非盈利性皮肤学实验室，专注于美容皮肤学、皮肤和化妆品的关系研究。

著作：《素颜女神：听肌肤的话》、《享瘦之门》；

译作：《药妆品》(Cosmcuticals)第3版、《美国皮肤学会痤疮治疗和护理指南(版)》；

第一作者论文发表于ExprimntalDrmatology、JournalofCosmticandLasrThrapy、Drmatology、《临床皮肤科杂志》、《中国皮肤性病学杂志》、《中国美容医学》等。

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