S59肾上腺肾脏MRI检查技术
1.肾上腺解剖：
肾上腺位于肾上极内侧，腹膜后肾筋膜内，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。正常肾上腺的厚度不会超过同一扫描层面上同侧膈脚的最厚部分。肾上腺SE序列T1WI呈中等信号强度。MRI不易分辨肾上腺的皮质、髓质。正常肾上腺的信号强度大约与肝实质相仿。
超声可作为肾上腺肿瘤的常规检查手段。核素检查用于显示肾上腺病变的功能。CT对于肾上腺肿瘤的定位诊断已得到肯定，MR增强扫描对肾上腺良恶性鉴别诊断优于CT。
2.线圈：腹部相控阵表面线圈。
3.采集中心对准剑突与肚脐连线中点。在肋缘下方安放呼吸门控，嘱被检者平静有规律地呼吸。
4.扫描方位
(1)横轴位(T2WI、T1WI)：用冠状位图像定位，常规扫FSET2WI、SET1WI或同/反相FSPGR序列。相位编码方向为前后向。
(2)冠状位(T2WI)：用横轴位图像定位，扫FSET2WI序列。相位编码方向为左右向，并加“无相位卷褶”技术。
5.多时相动态增强扫描技术：
以横轴位为主要扫描方位，扫描层厚5-6mm，层间距1mm，以2D采集方式扫描。也可选择3D扫描，包括整个胰腺。
6.注意事项
(1)由于肾上腺较小，周围的脂肪能在图像中衬托出肾上腺，因此，无论是在T1WI还是在T2WI均不使用脂肪抑制技术。
但有肾上腺占位性病变时要加脂肪抑制技术。
(2)T2WI还要加脂肪抑制技术，冠状位T2WI必不可少，必要时加矢状位扫描。
(3)疑有肾上腺腺瘤等病变时，需与肾上腺恶性肿瘤如转移瘤或原发性肾上腺皮质癌鉴别，要加做同相/反相FSPGR序列，以明确诊断。因肾上腺腺瘤含有一定量的脂肪成分，而恶性肿瘤含有极少量脂肪成分。
(4)肾上腺占位病变，需要做动态增强扫描。
(5)由于肾上腺体积较小，所以应行薄层扫描(小于5mm)以便更加清晰显示肾上腺的解剖。
肾脏MR成像技术1.肾脏解剖：
肾皮质SET1WI表现为中等信号强度，比肌肉信号高，比脂肪信号低。因肾皮质含水量(自由水)比髓质少，所以T2WI上肾髓质信号强度高于肾皮质，由于肾皮质和髓质的信号强度的差异分界清晰，整个肾实质比肝实质信号强度高。
由于肾窦内脂肪信号的衬托，肾盂、肾盏结构显示清晰。肾盂内尿液亦呈长T1长T2表现。
正常人肾包膜不易显示。肾周围脂肪呈短T1高信号，肾皮质之间常可见化学位移伪影。化学位移伪影是在沿含水组织和脂肪组织界面处，表现为无信号的黑色和高信号的白色条状影。化学位移伪影发生于频率编码方向，而呼吸运动等伪影则发生于相位编码方向上。
2.线圈：腹部相控阵表面线圈。
3.采集中心对准剑突与肚脐连线中点。在肋缘下安放呼吸门控，嘱被检者平静有规律地呼吸。
4.扫描方位
(1)横轴位(T2WI、T1WI)：用冠状位图像定位，扫FSET2WI加脂肪抑制、SET1WI序列或屏气2DFSPGR序列，相位编码方向为前后向。
（2)冠状位(T2WI)：用横轴位定位，扫FSET2WI序列。相位编码方向为左右向，并加“无相位卷褶”技术。
5.多时相动态增强扫描技术：
以横轴位为主要扫描方位，期间做一次冠状位扫描。扫描顺序为：横轴位(皮质期)一横轴位(髓质期)一横轴位(髓质期)一冠状位(髓质期)一横轴位(肾盂静脉，即延迟期)。延迟期最好选用SE序列T1WI扫描层厚5~6mm，层间距1mm。病变定位不明确时，要做矢状位T1WI。选用的脉冲序列均加脂肪抑制。每次扫描时间18-20s。
皮质期，主动脉内可见明显高信号，肾脏皮质轻度增强，病灶依血供情况不同增强程度不同。髓质期，肾脏皮髓质增强明显，皮髓质分辨清楚，富血供病灶增强，主动脉渐渐呈流空状态。延迟期，皮髓质增强程度减轻，肾孟内高信号病灶依血供不同显示出增强程度的差异。团注对比剂多时相图像获取时间分布与肝脏相似。
6.注意事项
(1)肾脏平扫必须做冠状位FSET2WI。
(2)肾脏占位性病变疑脂肪成分时(如血管平滑肌脂肪瘤)，还要做T1WI加脂肪抑制技术，或做同相反相FSPGRT1WI序列以帮助诊断。
(3)肾脏占位性病变必须做动态增强扫描，动态增强扫描要加脂肪抑制技术，并要做冠状位扫描。
(4)当怀疑有肾癌时检查范围应大些，除了显示肾脏病变外，还应注意对腹膜后淋巴结及肾静脉、下腔静脉瘤栓的显示。
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S.4医用激光打印胶片
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S.8乳腺相关病史及相关检查
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S.18乳腺Ⅹ线摄影系统的构成
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