肾脏常见其他疾病

随着生活、经济水平的提高,人们对健康的重视与日俱增,越来越多的人开始健康体检;同时也随着医学影像学的发展,过去认为少见的一些疾病现在已很常见。这期我们就来讲讲肾脏除了肾炎、肾衰之外的一些常见疾病。

结石,相信大家都有所耳闻,也有所理解,通俗地说就是有一颗或者几颗‘石头’在肾脏了。出现了肾结石,要重视,原则上小于1cm的结石可以不必太在意,但是要复查随访,因为小于1cm,位于肾上盏、中盏的结石通过多喝水、多运动尚有排出的可能性,位于下盏的结石,平常多跳一跳,多喝水,多运动也有排出的可能,就算没有排出,只要不长大(小于1cm)也还可以继续观察;如果结石大于1cm,要到肾外科治疗;出现肾结石伴肾积水,应当及时到肾外科诊治。另外结石的患者平常生活注意少吃或者不吃含钙高的食品,比如高钙牛奶、钙片、贝壳类海鲜、豆制品等。

肾囊肿,又称肾脏囊性疾病,那什么是肾囊肿呢?顾名思义,是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等等,但是肾脏肿瘤(如囊性肾癌)不在肾囊肿范围之内。那为什么会产生肾囊肿呢?其实产生肾囊肿的病因目前尚不能明确,普遍认为这是一种先天性的病变,随着年龄的增长而缓慢增长,也有很多不增长的。出现了肾囊肿,大家不必紧张,囊肿都是良性病变,原则上不大于5cm的囊肿都不需要治疗,但是要复查随访,每年至少复查一次;如果囊肿大于5cm,则要去肾外科治疗。肝囊肿同肾囊肿。

肾血管瘤为良性先天性肿瘤,由血管、淋巴管内皮产生。初次发现血管瘤,应当确诊是否是血管瘤,以排除其他恶性疾病,确诊方法:1、连续做三次彩超,每月做一次,也即初次发现血管瘤后的两个月,每个月做一次彩超。2、直接做增强CT以确诊。血管瘤最易侵犯肝,其次为肾。肾血管瘤常见于单肾,双侧同发概率为12%,多数位于髓质粘膜下。常见血尿,可以有腰痛。原则上肾血管瘤小于5cm,可以不用治疗,但是要定期随访,至少每年应该复查一次;当肾血管瘤大于5cm时,建议肾外科治疗。肝血管瘤同肾血管瘤。另外主动脉、主动脉弓、腹主动脉等大动脉血管瘤应当咨询外科医生!!

还有些患者也会出现肾钙化灶这样的情况,大家也不必紧张,肾脏钙化灶是肾脏局部组织反复炎症造成钙物质沉积及各种原因,导致该处组织变硬、钙化,是人体自我修复的一种方式,基本上无危害,一般是后天逐渐形成,以后多饮水即可。值得注意的是,甲状腺、乳腺、主动脉钙化灶,需要引起重视,这些地方的钙化灶,原则上至少要去看一次专科,以确定性质。肝内钙化灶同肾钙化灶。

什么是肾错构瘤呢?肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的,是一种良性肿瘤。过去认为少见,随着医学影像学的发展,已很常见。肾错构瘤属于家族遗传性疾病,发现肾错构瘤,大家也不必紧张,这是一种良性肿瘤,原则上小于4cm,建议复查随访,只要不继续长大,或者长大不明显,没有影响到肾功能,可以不必太在意。肝脏、肺部错构瘤同肾错构瘤。

胡桃夹综合征可能很多人会陌生,包括医务人员。胡桃夹现象又称左肾静脉受压,是指左肾静脉回流入下腔静脉过程中在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角或腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压,常伴有左肾静脉血流速度的下降、受压处远端静脉的扩张。当胡桃夹现象引起血尿、蛋白尿和左腰腹痛等一系列临床症状时,称为胡桃夹综合征。胡桃夹综合征患者发病年龄在4~40岁之间。最常见的临床症状为血尿(包括肉眼或镜下血尿),蛋白尿及左侧腰腹部疼痛。胡桃夹的诊断比较困难,需要依靠排除诊断。

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