新农合试行第一批日间手术定额补偿等措施丨

本报讯(记者陈晓雯通讯员李靖)今年1月1日起,我市新农合将部分日间手术病种纳入补偿范围,并确定市本级第三批按病种定额付费标准,推进新农合支付方式改革,缩短患者的住院时间、医院资源、降低医疗投入费用。市新型农村合作医疗管理中心有关负责人介绍,从1月1日起,我市试行第一批日间手术定额补偿,以缩短患者住院、术前等待时间,减轻经济负担。据介绍,日间手术是指病人入院、手术和出院在一个工作日中完成的手术,这些手术在一至两个工作日内可安排患者在门诊住院手术,手术后短暂休息观察、恢复和办理出院,是一种安全可靠的手术模式。第一批实施病种包括了脂肪瘤、皮脂腺瘤、纤维瘤、乳腺肿物、宫颈息肉等切除术以及包茎包皮环切术。该项政策实施范围仅限于市本级新农合二级以上定点医疗机构。日间手术定额付费标准是指定点医疗机构为患者垫付按照相应疾病全部治疗的全程医疗费用,医疗费用实行包干制,由新农合基金和患者分担,新农合补偿比例在原报销比例基础上上浮5%。费用超出包干部分由定点医疗机构承担,节余部分归医疗机构所有。如医疗费用支出未达到定额,仍按确定的定额标准结算。医疗费用采用即时结报模式,通过新农合信息管理系统自动完成。患者办理结算手续时仅需支付其自付部分费用,其余费用先由定点医疗机构垫支,再与市新农合管理中心结算。此外,今年1月1日起,市本级的新农合还在市本级新农合定点医疗机构实施新农合第三批按病种定额付费,包括了包茎、脂肪瘤、痔、翼状胬肉、甲状腺良性肿瘤等部分手术。这些政策的出台将弥补了以往门诊小手术不能获得新农合补偿的不足,避免了小病患者选择住院获得补偿从而造成的治疗时间延长、费用增加、因起付线高而导致报销比例偏低等问题,不仅方便了患者就诊,也有效控制了医疗费用。国内统一刊号:CN45-报料()报料邮箱:wzrb

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