胃肠道恶性肿瘤早发现，早诊断，早治疗，你

近日，我医院共同完成4例腹腔镜下结肠恶性肿瘤切除术。一周内做4台恶性肿瘤手术？恶性肿瘤真的离我们很近。

患者王某因近期腹泻来我院就诊，询问病史后建议行结肠镜检查，镜下所示如图。

考虑肠道恶性肿瘤，建议行手术治疗。入院完善检查，经麻醉科及其他相关科室会诊后行腹腔镜下结肠肿物切除术，并在术中行结肠镜精确定位。

手术顺利，目前患者已痊愈出院。

恶性肿瘤治疗原则在于早发现，早诊断，早治疗，建议有症状及时进行结肠镜检查。

我院结肠镜检查时间：每周一上午、周三全天、周四上午。结肠癌高危人群

-在有血缘关系的亲属中，有患结肠癌或者结肠息肉的；

-有结肠癌病史或已切除结肠息肉的人；

-糖尿病；

-超重人群；

-患乳腺癌、子宫癌和卵巢癌的女性；

-吸烟者；

-长期患有炎症性肠病的患者

结肠癌临床表现

早期结直肠癌可无明显症状，病情发展到一定程度才出现下列症状：

(1)排便习惯改变（如腹痛与便秘交替，多见于左半结肠及直肠和乙状结肠交界部位肿瘤）。

(2)大便性状改变（变细、血便、黏液便等）。

(3)腹痛或腹部不适。

(4)腹部肿块。

(5)肠梗阻症状。

(6)贫血（右半结肠癌常见）及全身症状如发热、消瘦，并有穿孔及局限性脓肿等并发症，此时病变已进入最晚期。

结肠癌的筛查

最有效的筛查方式为进行到达回盲部的全结肠镜检查。美国胃肠病学会筛查推荐一般人群50岁开始每10年进行一次结肠镜检査，如果发现大于lcm的腺瘤样息肉，摘除后应3年后重复一次结肠镜检查，如果未发现结直肠息肉，则可以得5年重复一次结肠镜检查。

结肠镜的适应症

(1)原因未明的便血或持续粪潜血阳性者。

(2)有下消化道症状，如慢性腹泻、长期进行性便秘、大便习惯改变，腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确者。

(3)X线钡剂灌肠检查疑有回肠末端及结肠病变者，或病变不能确定性质者。

(4)X线钡剂灌肠检查阴性，但有明显肠道症状或疑有恶性变者。

(5)低位肠梗阻及腹块，不能排除结肠疾病者。

(6)不明原因的消瘦、贫血。

(7)需行结肠镜治疗者，如结肠息肉切除术、止血、乙状结肠扭转或肠套叠复位等。

(8)结肠切除术后，需要检查吻合口情况者。

(9)结肠癌手术后，息肉切除术后及炎症性肠病药物治疗后需定期结肠镜随访者。

(10)肠道疾病手术中需结肠镜协助探查和治疗者。

(11)需行大肠疾病普查者。

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编辑/综合办公室文/图朝鲁门

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