心脏超声病例分析36
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心脏病例超声分析(35)
答案：B
讨论：
房间隔脂肪瘤增生可产生特征性的超声心动图特征，并且超声心动图可以显示其存在。除卵圆孔部位外其他部分房间隔增厚。有报道指出房间隔的增厚程度与体重有关。
房间隔脂肪瘤是一种良性病变，常伴有房性心律不齐，不应于左房的其他肿瘤相混淆。与心房粘液瘤和血栓不同，房间隔脂肪瘤没有产生血栓危险性的可能性。
经食道超声心动图常规显示了胸主动脉。动脉内可见一较大的溃疡型动脉粥样硬化斑块（厚度=4mm），并可见到流动的部分。此种斑块亦被称为“混合”斑块，其发生血栓的危险性增加。
此患者进行了动脉血栓取出术，下肢血供恢复正常，并开始进行抗凝治疗。
病例36
病史：患者，女性，61岁，无冠心病及高血压病史，由于剧烈胸痛和胸前导联ST段抬高而入院。急诊冠脉造影显示2支血管病变，LAD有2处狭窄（60%和80%）、Lcx为80%的C型狭窄。3处狭窄均成功放置了支架。患者CK最高达U/L。经胸超声心动图显示心尖部无运动，左室功能轻度减低。此外，升主动脉内可见可移动的结构从而怀疑有动脉夹层的存在。
问题：夹层最可能的原因是什么？
A动脉硬化斑块破裂
B马凡综合症
C术后反应（冠脉造影引起）
D内部血肿引起
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