康复案例丨偏头痛并后颈部包块，金永健施手
魏先生是位退伍军人，今年55岁，看上去还挺壮硕。但想不到的是他后颈部长了个瘤子，二十多年了，而最近瘤子周围开始出现疼痛，严重时疼得睡不着觉、吃不下饭。于是，医院就诊，脑血管病神经外科主任金永健教授诊断为偏头痛，并安排团队为他实施显微血管减压术并脂肪瘤切除术，一次性解决了他的头痛和脂肪瘤。
术后，患者接受采访
偏头痛发作，有时疼得吃不下饭
魏先生家住北京北苑地区，今年55岁。他一直有个小毛病，就是后颈部长了一块脂肪瘤，有二十多年了。二十几年来，这瘤子也没什么不适，不痛不痒的，倒无大碍。医院看过，当时瘤体也比较小，医生说既然没有症状，不建议大动干戈，当时也就没做特殊处理。
但是就在大约今年7月底的时候，情况开始发生了些不太好的转变。魏先生不注意触碰到脂肪瘤部位的时候，感觉到疼痛。当时魏先生也还没有特别在意，吃点止疼药，有所缓解。过了几天，情况更加恶化，不触碰到脂肪瘤，有时候后脑勺、后颈部也会感到疼痛，尤其是晚上睡觉如果是平躺枕着枕头，压迫到脂肪瘤部位，也会感到疼痛，严重的时候甚至能痛醒了。那几天被这个头痛折腾的，魏先生说有时候没胃口，吃饭都不愿意吃。
魏先生说，这疼痛已经严重影响睡眠，影响自己的生活。家人便赶紧陪着医院就诊。
手术治了偏头痛，还顺手解决了二十多年脂肪瘤
医院后，脑血管病神经外科主任金永健教授接待了他。金教授从症状上初步判断，魏先生的情况符合偏头痛的特征，疼痛的部位在后枕部，基本上应该属于偏头痛中的枕大神经痛。后来金教授安排魏先生做了各项的鉴别检查诊断，检查结果显示其他方面也都没有问题，排除了其他疾病。接着，金教授安排给魏先生做了个神经阻滞试验，用一种特殊的注射剂对病人枕大神经进行神经阻滞，试验结果呈阳性，这就确诊魏先生为枕大神经痛。随即，金教授为魏先生安排实施手术治疗。
经过综合评估讨论，制定手术方案和术前的充分准备，8月16日，金永健教授团队为魏先生实施了显微血管减压术，并脂肪瘤切除术。两手术同台操作，先后进行，不到两小时，一次性解决了魏先生的偏头痛和后颈包块的问题。
显微血管减压术对付偏头痛，治病祛根零风险
术后，魏先生表示，自己之前的疼痛没有再发生过，他感觉一天比一天好了，脖子也不那么硬了，越来越灵活，胃口也渐好。“我对这个手术非常满意。非常感谢金教授和这里的大夫护士们。”接受采访时，魏先生说。做完手术不到一周，魏先生便康复出院。
金永健教授表示，魏先生的偏头痛是比较典型的，他是枕大神经痛。偏头痛的一般常见部位眶上部位，耳颞部位和枕部。一般认为，偏头痛就是由于这几个部位的血管对相应神经产生压迫，并在一定条件下释放致痛递质，造成疼痛发作。手术的原理也即如此，找到病灶点，在显微镜下解除血管等对神经的压迫，并将神经保护起来，偏头痛也就治好了。
金教授介绍，现在之所以有很多人患偏头痛久治不愈，一方面信息闭塞，很多人偏头痛了只知道吃药，不知道可以手术治疗;另一方面，观念保守，抗拒手术。实际上是没必要的，金永健教授说他们做的显微血管减压术，是在显微镜下操作，非常安全，切口也就三厘米左右，而且都在发际内，不影响美观。“这个手术基本上零风险。”
患者与主管大夫合影
金永健，中医院脑血管病神经外科主任，留日医学博士，硕士研究生导师，教授，青年神经外科专家，日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员。师从日本著名神经外科专家森·惟明(Mori)教授，擅长烟雾病的联合搭桥手术，颈动脉狭窄的内膜剥脱手术，脑梗塞、动脉瘤、脑血管畸形等的神经介入手术及微创手术治疗，顽固性偏头痛的显微血管减压治疗等。曾成功为国内最小(2岁)的烟雾病患儿实施联合血管旁路手术。已完成颈动脉狭窄、烟雾病、偏头痛等脑血管病的介入治疗及外科手术治疗多例。曾荣获北京卫生系统技术创新标兵称号。与此同时，发表相关论文10余篇，其中包括较有影响力的国际级论文2篇，获得北京市首发基金项目1项，留学归国人员基金1项，清华-裕元医学科学研究基金1项。
出诊时间：每周二上午
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