桡神经解剖易卡压点触诊牵张治疗
旋后肌
起点：肱骨外上髁和尺骨外侧缘的上部
止点：桡骨前面的上部
作用：前臂旋后
触诊：
在桡侧肌群及伸指肌间，顶着桡骨去触诊旋后肌
将肱桡肌往外推且朝肱骨压迫时，去触诊右旋后肌
牵张：
患者利用另一只手将右前臂完全旋前。注意：在桡尺关节处的旋前容易与在肩关节处的内转混淆请再次确认是完成前臂的旋前。
桡神经解剖
1桡神经来源
臂丛后束发出的神经分支
2桡神经体表定位
在臂部为自腋后皱襞的下方经臂部后方至臂部外侧中、下1/3处，再从该处至肱骨外上髁的连线。在前臂部位自肱骨外上髁至桡骨茎突的连线为桡神经浅支的投影；自肱骨外上髁至前臂背侧中线的中、下1/3交界处的连线，为桡神经深支的体表定位
3桡神经走形
（1）在腋窝内与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间（下方三边孔），然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下
肱三头肌：肩胛骨的盂下结节（长头）及肱骨的骨干后侧（外侧及内侧头）到尺骨的鹰嘴突
触诊：
当患者伸展前臂抵抗阻力时，触诊右肱三头肌的肌腹
深入触诊到后三角肌的肱三头肌之近端附着处
牵张：
患者在肘关节处将前臂完全屈曲，并在头后方将手臂拉向对侧
（2）在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅，深二支，浅支经肱桡肌深面下行；深支穿旋后肌至前臂后区，改称为骨间后神经
肱肌：肱骨骨干前方的远端1/2处（由三角肌粗隆远端开始）到尺骨粗隆喙突上
触诊：
当患者在肘关节处将前臂屈曲（前臂完全旋前）抵抗阻力时，去触诊右肱肌
将肱二头肌往内侧推动，以利触诊到右肱肌的前半部
牵张：
患者将前臂维持在旋后及旋前的中间，将肘关节完全伸展
肱桡肌：肱骨外髁上嵴的近端2/3处到桡骨的茎突
触诊：
当患者在肘关节将前臂屈曲并放在旋前及旋后的中间位置去抵抗阻力时，触诊右肱桡肌。注意：桡侧伸腕长肌已经先被虚像化
当前臂在肘关节处抵抗阻力屈曲时，去触诊三条主要的肘关节屈肌，请注意：触诊此三条肌肉的方法在于桡尺关节处前臂旋前及旋后的角度不同。A须在前臂完全旋后时区触诊肱二头肌B须在前臂完全旋前时去触诊肱肌C须在前臂位于旋前及旋后的中间位置时去触诊肱桡肌
牵张：
在患者的前臂完全伸展时，利用另一只手将前臂完全旋前到底
（3）桡神经浅支（皮支）在前臂中下1/3交界转向背侧，继续下行至手背，分布于手背桡侧半皮肤和桡侧三个半手指近节背面皮肤
4桡神经（深支）支配的肌肉
（1）肱桡肌
（2）肱三头肌
（3）肱肌
（4）旋后肌
（5）其他前臂伸肌
旋后肌综合征
概述
多指桡神经骨间背侧支在进入旋后肌深浅两层之间，由于旋后肌腱弓肥厚，或此处发生脂肪瘤、血管瘤、腱鞘囊肿及肘关节外伤后畸形，牵拉摩擦或机械压迫此神经，使其支配的肌肉产生不同程度的运动障碍甚至瘫痪
临床表现
病程较缓慢
桡骨头背外侧相当于旋后肌投影处压痛，重压可向远端放射
伸拇、伸指或外展拇指肌力减弱或消失
伸腕肌肌力桡侧正常，尺侧减弱或消失，腕部呈背伸并向桡侧倾斜
治疗
早期局部热敷、理疗
药物治疗
神经阻滞疗法：局部痛点阻滞疗效明显
针刀
手术
备注：（以上图片来源网络）
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