磁共振检查适应症
一、神经系统病变:
1、脑血管疾病,包括脑出血及脑梗塞,能清晰显示腔隙性梗塞。FLAIR技术及弥散加权成像(DWI)可对超急性期脑梗做出诊断,并可准确分期。对小灶性脱髓鞘及脑腔隙等微小病变,脑实质出血较敏感并能对出血进行分期。
2、肿瘤性病变,对各种原发、转移性肿瘤能够作出较为准确的定位和定性诊断。尤其对肿瘤内的坏死、囊变和出血有良好的显示。增强扫描更能提高诊断的准确率。灌注扫描及波谱(MRS)技术可通过对代谢产物的分析确定肿瘤的诊断。
3、感染性病变以及一些寄生虫病变,如脑炎、脑脓肿、脑囊虫及血吸虫等寄生虫疾病有特征性表现。
4、其他疾病,如脑外伤、脱髓鞘性疾病、颅脑先天性疾病、脑白质病。
5、脑动脉成像(MRA)及脑静脉成像(MRV)变性疾病,可以不用造影剂,诊断先天畸形、外伤等,对病变的定位、定性诊断较为准确、及时,可发现早期病变。
二、心血管系统:可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。
三、胸部病变:纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等,可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。
四、腹部方面:可清晰显示腹腔实质性器官和大血管
1、肝脏,肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断,腹内肿块的诊断与鉴别诊断,尤其是腹膜后的病变。
2、胆囊及胆管,用MRCP检查可显示胆囊、肝内胆管、左右肝管及胆总管,对胆系结石、炎症、囊肿及肿瘤有较高的诊断价值。
3、脾脏,脾脏的血管瘤及转移瘤。
4、肾脏,肾脏及肾上腺的囊肿及肿瘤。尿路成像(MRU)显示泌尿系结石、炎症、肿瘤等。
5、胰腺,可显示胰腺的炎症、囊肿和肿瘤。
6、应用化学位移成像(CSI)准确诊断脂肪肝及肾上腺脂肪瘤。
五、盆腔脏器;可清楚显示男女生殖器官及膀胱病变
1、男性,前列腺的增生和肿瘤、附睾和精囊腺的炎症及肿瘤、睾丸鞘膜积液。
2、女性,可检查卵巢囊肿和炎症。对子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌、宫颈癌有较高的诊断价值。子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤,盆腔内包块的定性定位,直肠、膀胱的肿物等。
六、骨骼与关节
1、脊柱方面,对于脊椎椎间盘突(脱、膨)出、外伤脊柱骨折能够很好显示。可很好地显示椎体的炎症、结核以及原发或继发性肿瘤病变,可进行全脊柱成像。对于脊髓病变,包括炎症、脱髓鞘、变性、肿瘤及脊髓空洞能够做出较为明确诊断;
2、骨关节方面,可对髋、膝、踝、肩、肘及腕等大关节以及四肢长骨的病变进行多方位扫描,尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值,关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。
4、肌肉及软组织,因MRI软组织分辨率高,可很好地显示其炎症为肿瘤类疾病。
七、全身软组织病变:无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等,皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。类PET技术在全身肿瘤及淋巴转移是最方便快捷的方法。
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