执医2014技能操作考官真题提问网友

技能操作考官真题提问网友总结1号题阑尾炎手术消毒铺巾问：碘伏消毒的优点答：优点是不需要脱碘，刺激性小，适用于各个部位的消毒。2号题右下腹手术切口消毒铺巾问：应用2%碘酊皮肤消毒后，为什么要用70%酒精消毒答：用酒精脱碘可以避免碘在皮肤表面滞留时间过长而损伤表皮。3号题腹部手术消毒铺巾问：腹部手术术前准备，备皮包括哪些答：消毒范围内的皮肤清洗，毛发剔除以及肚脐内的清洁、消毒。4号题：腹部手术消毒铺巾问：成人脐部消毒可用哪些答：碘伏，碘酊，酒精5号题腹腔镜术前肥皂水刷手问：肥皂水刷手需注意哪些部位的刷洗答：需注意甲缘，甲沟，指缝及肘部的刷洗。问：手术刷手时，是否需要应用无菌生理盐水冲洗答：不需要，刷手是为了清洁手臂，而不是消毒。6A号穿脱手术衣手套（前交叉式）问：包背式手术衣，先系腰带还是先戴手套，为什么答：先戴手套，腰带系于腰前，是绝对无菌区。6B号穿脱手术衣手套（包背式）问：交叉式手术衣，先系腰带还是先戴手套，为什么答：先系腰带，腰带由助手系于背后，避免传递时污染无菌手套。7号题脂肪瘤切除，切开缝合问：皮肤切开时，为什么术者常常绷紧皮肤答：为了固定皮肤，这样切开可以更加整齐问：腹腔内丝线结扎后，剪线线头应保留多长答：2mm8号题皮肤缝合打结（单手打结）问：常用的内翻缝合法答：垂直褥式内翻缝合法，水平褥式内翻缝合法，荷包口内翻缝合法问：胸、腹腔内深部打结，主要哪一种，为什么答：双手打结法，结扎更可靠。9号题皮肤缝合打结（器械打结）问：常用的外翻缝合法答：间断垂直褥式外翻缝合法，间断水平褥式外翻缝合法，连续外翻缝合法问：打出假结的原因答：2个单结的打结手法和方向一致。10号题清创术，间断缝合2针问：开放性伤口具备什么条件可以一期缝合答：一般6-8小时内清创，如果伤口污染较轻且不超过8-12小时，经彻底清创也可行一期缝合，头面部伤后12-24小时内经清创可行一期缝合。11号题切开缝合问：为什么缝合伤口时不能过浅答：缝合过浅时会留下组织空隙，造成积血，积液，不利于伤口愈合。12号题缝合打结问：常用的单纯缝合法除了单纯间断缝合法，还有哪些答：单纯连续缝合法，8字缝合法，连续锁扣缝合法（锁边缝合法）问：打出假结的原因答：2个单结的打结手法和方向一致。13号题缝合打结问：术中剪线丝线保留多长答：2mm问：结扎区域张力过高用哪些结扎答：打外科结的方法14号题清创，间断缝合问：能否用电刀切开皮肤答：不推荐。电刀的电损伤可能会因小血管凝固致皮肤坏死或影响愈合，也增加切开疤痕。问：术中剪线可吸收线线头保留多长答：3-4mm15号题清创问：皮肤切开时，为什么术者常常绷紧皮肤答：为了固定皮肤，这样切开可以更加整齐问：清创时特别需注意哪些组织有无损伤答：血管、神经、肌腱、骨骼16号题右前臂止血固定问：压破止血方法答：指压止血法，加压包扎止血法，填塞止血法，止血带止血法。问：加压止血禁忌答：伤口内有碎骨片，或主要神经干暴露于伤口内。17号题右上臂填塞止血，三角巾包扎问：压破止血方法答：指压止血法，加压包扎止血法，填塞止血法，止血带止血法。问：四肢外伤动脉出血特点答：多呈喷射状出血，速度快，量大，色鲜红，出血频率与脉搏一致。18号题脓肿切开问：如何判断深部感染时脓肿已形成答：穿刺抽出脓液，或影像学检查发现脓肿已形成。问：脓肿切开原则答：切开要足够大，要考虑患者战力及仰卧位的最低位引流。19号题脓肿切开问：经过关节的脓肿切开时一般采用什么切口，为什么？答：横行切口，因为纵行切口疤痕挛缩会影响关节活动。问：应在何时去除脓肿切口内填塞的凡士林纱布？答：手术后24-48小时去除凡士林纱布，更换防止引流物引流瓶。20号题脓肿切开问：小切口切开时，一般采用什么执刀法答：执笔式问：脓肿切开引流后，填塞凡士林纱布目的答：局部压迫止血21号题甲状腺术后切口换药问：换药目的答：观察并处理伤口，促使伤口更好愈合问：换药时发现伤口肉芽过度生长，如何处理答：将其剪除，再用生理盐水棉球擦拭，压迫止血，也可用硝酸银溶液烧灼，再用生理盐水擦拭22号题切口换药问：换药时发现肉芽水肿，如何处理答：3-5%高渗氯化钠溶液局部湿敷问：肥胖患者阑尾切除术后第5天，淡黄色渗出物，伤口可能出现什么问题答：切开感染或脂肪液化23号题切口换药问：脓肿切开引流后，填塞凡士林纱布目的答：局部压迫止血问：术中剪线血管缝线线头保留答：5-8mm24号题切开拆线问头颈部切口一般第几**鲜答：3-5天问拆线时为什么要提起线结，剪断新路出的缝线段？答：皮肤表面的缝线可能有细菌污染，这样抽线时可避免细菌污染线道。25号题切口拆线问：伤口减张缝合拆线时间答：术后第14天问：拆线时为什么要提起线结，剪断新路出的缝线段？答：皮肤表面的缝线可能有细菌污染，这样抽线时可避免细菌污染线道。26号题切开拆线问：头颈部切口一般第几**鲜答：3-5天问：换药时发现切口轻度红肿，可用70%酒精湿敷么答：可以27号题单侧鼻导管吸氧问：吸氧时患者鼻腔干燥如何处理答：棉签蘸温水擦拭，或甘油湿润鼻腔问：鼻塞吸氧优缺点答：优点简单方便，不影响吸痰和进食，缺点是氧浓度不恒定，易受患者呼吸影响28号题面罩吸氧问：吸氧为什么用湿化瓶答：为了保持患者吸入的气体湿度，防止气道干燥引起的不适及粘膜损伤问：面罩吸氧优缺点答：优点是吸氧浓度相对稳定，可按需调节，对鼻粘膜刺激小，缺点是一定程度上影响患者吸痰。进食。29号题鼻塞法吸氧问：慢性呼衰给氧原则答：低浓度吸氧问：停止吸氧时，先取下面罩，再关流量表，对么，为什么答：对，避免由于关闭流量表操作不当引起患者不适。30号题吸痰问：吸痰时患者恶心，咳嗽，无紫绀，处理答：调整吸痰管深度，减少对咽喉部刺激，患者吸气时插到气管深部抽吸。问：吸痰时插入吸痰管时为什么要反折吸痰管答：为了关闭负压，以防造成不适或损伤气管粘膜31号题插胃管问：昏迷患者插胃管的方法答：患者头部后仰，当胃管插入会厌时使患者下颌靠近胸骨，加大咽部通道弧度，再插入胃管32号题三腔二囊管问：为什么先在胃囊充气答：注气后牵拉可控制胃底部的出血情况，另外可避免食管囊充气滑脱，造成呼吸梗阻。问：首次用，持续时间答：24小时33A号题导尿问：女性导尿，避免误插入哪个部位答：阴道问：长期留置导尿，如何调节膀胱功能答：间断夹闭导尿管，每3-4小时开放一次，保持膀胱充盈，训练膀胱功能33B号题导尿问：女性导尿，避免误插入哪个部位答：阴道问：长期留置导尿，如何调节膀胱功能答：间断夹闭导尿管，每3-4小时开放一次，保持膀胱充盈，训练膀胱功能34A号题导尿问：长期留置导尿，多久更换一次导尿管答：5-7天问：男性导尿，为什么要将阴茎提起答：为了减少后尿道弯曲弧度，使导尿管插入34B号题导尿问：长期留置导尿，多久更换一次导尿管答：5-7天问：男性导尿，为什么要将阴茎提起答：为了减少后尿道弯曲弧度，使导尿管插入35号题股动脉穿刺问：血气分析为什么插入软木塞答：防止气体进入注射器，影响结果问：注射器为什么先用肝素答：防止血液凝固，影响结果36号题静脉采血问：注射器为什么先用肝素答：防止血液凝固，影响结果问：肘部外伤大出血，止血带结扎部位答：上臂上1/号题胸穿问：气胸穿刺部位答：患侧锁骨中线第2肋间，或腋中线4、5肋间38号题腹穿问：腹腔大量腹水，如何操作避免腹水漏出和休克答：斜行进针，各层穿刺位置应不同。抽液不能过快，穿刺后加压腹带包扎39号题腰穿问：腰穿时为什么让患者尽量抱膝使后背弯曲答：为了使腰椎棘突的间隙增大，有利于腰穿40号题骨穿问：是否需要同时做一个外周血涂片检查答：需要常规做，为了对照检查41号题脊柱损伤搬运问：颈椎损伤患者的头部应注意什么答：有一人专门托头部，并沿纵轴向上牵引问：为什么要用硬板搬运脊柱损伤的患者答：在搬运过程中不能使脊柱弯曲或扭动42号题骨折包扎问：四肢骨折现场急救外固定的目的是什么答：对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，减少疼痛，便于抢救和搬运问：考虑为静脉出血时，应该在患肢的何处应用止血带答：出血灶的远端43号题三角巾固定问：四肢骨折用绷带固定夹板时，为什么从骨折的远端缠起答：减少患肢充血水肿问：考虑为静脉出血时，应该在患肢的何处应用止血带答：出血灶的远端44号题CPR问：婴幼儿心外按压的要求有哪些答：按压部位在胸骨中部，频率至少次/分，按压深度应结合患儿的大小，在1.5-3.5cm的范围内。45号题简易呼吸器问：患者有自主呼吸时，如何挤压呼吸囊使之与患者呼吸同步答：在患者吸气之初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开，让患者自行完成呼气动作问：应用简易呼吸器时，为什么要尽量托起患者下颌使头后仰答：为了减少呼吸道曲度，保持通畅。46号题隔离衣问：脱隔离衣时，如果衣袖触及面部怎么办答：肥皂水清洗问：脱隔离衣时，能否先解开衣领再洗手，为什么答：不能，衣领为清洁区，手部未清洁前接触会污染衣领

文章来源：医学之声

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