全息诊断脉法第六章全息诊断脉法详解
第一节
全息脉象通用图谱（1）
全息诊断脉法以全息图像立论，三指之下，考察人体山川河流，以推人体气血流通玄奥。
所以脉图是全息脉法的重中之重。
脉象取用，有浮、中、沉三个主要层次，代表的是仰卧的全息人从最高层到最底层的身体结构信息。
全息脉人仰卧图
脉象在外观上就有虚实浮沉的区别。
以手大筋为准，高于大筋水平的部位为太过，为瘀滞肿胀。有局部凸出的属于血管淤阻，膨大变形；整体突出的是痰湿或水湿瘀滞而显肿胀。低于大筋的部位为不足，为气血亏虚、无力、寒。大筋绷紧突出的为肝虚血寒，脾胃失调。
看不见的信息隐藏在皮肤之下，不同深浅层次的信息，切脉时的用的指力不同，越浅越轻，越深越重。轻按如羽毛覆地，重按要直至骨面。用力时先由轻渐渐加重直至骨面，再稍稍回力，渐渐回到皮肤表面。反复来回几次，其间又要杂以上下（寸为上，尺为下，以此定上下）左右四个正方向以及四个斜方向，仔细探寻、揣摩。指下有何动静，地形如何？自然一一分明。
全息诊断脉法详解第一节
全息脉象通用图谱（2）
全息诊断脉法是一部血管脉法，所有问题皆可看成是由血管演化而来，所以几乎所有的脉象都建立在对血管的观察和描述上。血管的成像规律分为独立成像和集合成像。指下触觉可以分辨的血管，独立成像，例如解剖可见的大大小小的动静脉血管，尤其是动脉血管。肉眼无法看见的毛细血管，指下也不能分辨，由其内容物和包裹物决定其集合成像。
血管独立成像脉图：
《濒湖脉诀》绝大多数讲的是血管独立成像的表现，我们可以来仔细看看。排列的顺序重新改变了一下，便于和上面的图配合。
1、浮脉，举之有余，按之不足《脉经》。浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极。表层血管显现，轻轻触摸即可感觉，主全息脉人上方体表情况。
2、虚脉，迟大而软，按之无力，隐指豁豁然空《脉经》。崔紫虚云:形大力薄，其虚可知。虚脉，血管内血液太少，心脏动力又不足，指下感觉空虚无力。
3、细脉，小于微而常有，细直而软，若丝线之应指《脉经》。脉如细线，指下细看可辨，属于局部血管寒凝渐起，虽不显痛按之则有。至弦脉即痛现。
4、濡脉，极软而浮细，如帛在水中，轻手相得，按之无有《脉经》，如水上浮沤。帛浮水中，重手按之，随手而及之象《脉诀》，水面浮绵力不禁。本是痰湿实症，血管粗大浮现，后（梗塞）转实为虚，血管内里空虚，徒有其形。指下触之柔软如无骨，中风后遗之症。
5、散脉，大而散。有表无里《脉经》，涣漫不收（崔氏），无统纪，无拘束，至数不齐，或来多去少，或去多来少。血管里气血似通非通，似有似无，指下散乱不均。
6、微脉，极细而软，按之如欲绝，若有若无《脉经》。脉位表层已经虚陷，需用极微的指力探寻，才能感知一二，稍重即消息断绝。
7、弱脉，极软而沉细，按之乃得，举手无有《脉经》。按到底，指下无物，稍回手即有，动而无力。体腔内的血管已经空虚无力了。
8、洪脉：脉来汹涌，触之粗大，谓之洪。有力为实，无力为虚。轻盈为血清，浊重为血稠易梗。偏弦为寒，偏滑为热，偏芤为血少易瘫。弦、滑、芤、急同出为出血或失血。
9、实脉:浮沉皆得，脉大而长微弦，应指愊愊然《脉经》。实脉，血管内有形的物质太多，指下感觉充实胀满，这种脉或是痰湿太盛，或是积食难化，或是大便秘结，或是水湿滞留，都是实症。
10、沉脉:重手按至筋骨乃得《脉经》。如绵裹砂，内刚外柔（杨氏）。痰湿凝于体腔内大血管，指下触之沉而有力。
11、伏脉:重按着骨，指下裁动《脉经》。伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停。蓄饮老痰成积聚，散寒温里莫因循。食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀。当关腹痛困沉沉，关后疝疼还破腹。伏为肠胃里寒，积痰或积食，指下沉中见隆起，异动，偏弦为寒、偏滑为湿热。体腔血管之中寒痰淤阻。
12、牢脉:似沉似伏，实大而长，微弦《脉经》，寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾。皮薄肉瘦，血管粗大可见，指下如见粉条。肝寒之症，伤脾久矣。
13、芤脉：浮大而软，按之中央空，两边实《脉经》。中空外实，状如慈葱。芤，慈葱也。芤脉，多见于大出血之后的脉象。多因血崩、呕血、外伤性大出血等突然出血过多，血量骤然减少，无以充脉。或因剧烈吐泻津液大伤，血液不得充养，阴血不能维系阳气，阳气浮散所致。若失血、伤液之后，血管自敛，或经输血、补液等而阴液得到补充，则往往不再现芤脉。
14、动脉：于整体脉势中独见一处单独搏动脉形，或圆如小豆，或比豆形稍长。偏圆为动脉血管瘤，偏长为动脉血管或相应器官的管道部位阻塞。脉位或浮或沉，各部都有可能出现。
15、迟脉：人一次呼吸（以健康的医生本人为参照）脉搏动5次为常态，常人3次为迟，人极虚弱，心脏搏动无力的缘故。但是有些练功有素的人，在寂静之中心跳非常慢，一息3次以下也是有的。
16、缓脉：人一次呼吸，脉搏4次为缓，运动有素或练功的人4次为常。
17、数脉：人一次呼吸，脉搏6次为数，6以上为急，唯婴幼儿一息6-9次为常。
18、促脉：脉数而偶然停顿为促。
19、结脉：脉缓而偶然停顿为结。停无定数，快慢皆有为心率不齐。无故心跳如击鼓，为早搏。
20、代脉：代脉，动而中止，不能自还，因而复动（仲景语，危症，本人无经验，不能妄谈）。
22、滑脉：正常脉动，三指指下起伏一致，唯力道差别而已，滑脉为动脉之旺相、异相，三指指下起伏有序，此起彼落。
来盛去缓来盛去衰来弱去弱
a、整体滑脉：静脉毛细血管大量淤堵（寒淤、痰淤、血瘀），动脉毛细血管来盛去缓，血无出处，鼓荡而起，如浪头依次从三指下通过，三指指下起伏各有先后，如珠滑行，其脉象为整体之滑脉。这种情况因为动脉内集中了比较多的动脉血，必定使人身热，烦躁，属实症。整体滑脉的程度不一定是全身一致的，可偏上、偏中、偏下、偏左或偏右，以淤堵的实际情况来定，所以热相的部位也是有分别的。
b、局部滑脉：若淤堵发生在动脉血管，在淤堵点的近心端鼓包形成局部滑脉，滑动不定。其脉象明显表现为变形的血管形状，其占位开始一般在寸、关、尺某一部之内，淤堵非常严重的滑像占位可延伸至其他各部，局部滑脉就转为整体滑脉了，这时候往往脉位血管曲张变形可见，甚至可形成动脉夹层。局部滑脉的热相往往局限在发生淤堵的近心端部位。
c、内出血滑脉：动脉血管某处破裂，血压下降，动脉血鼓荡而来，短暂压力支撑，势头一过，血压立即衰落，形成滑像，滑中带急、弦，属虚证。女子崩漏，也同此脉。内出血滑脉是失血症，因此不会造成热相的出现，相反，如果失血过多、过快，血压急剧下降，会使人出现诸如心慌、眩晕、无力、冷汗、手脚冰冷的症状。
d、月经脉：健康女子来月经前、中、后期，身体为准备受孕，子宫内膜气血调用量大，也形成滑脉。唯血虚、血寒、血瘀、痰湿盛者滑像不容易显现，严重者形成闭经，在调理过程中可恢复滑脉，月经也相应恢复正常。正常情况下在排卵前后体温略有升高，约0.3-0.5摄氏度。
e、孕脉：女子有孕，胎盘新成，脐动脉较发达，引来较多新血。而静脉系统尚不能适应，来旺去缓，如珠滑行，形成滑相，小腹坠胀。在正常情况下随胎儿发育，胎盘逐渐增大，到三、四个月左右，血管阻力逐渐减小，滑像减弱。此为生理性滑脉，一般不为病，但滑相太过为淤堵，滑相不及甚至脉位涩冷为气血亏虚，都为带病，对胎儿不利。三、四个月后滑像不减为反常，提示静脉系统瘀滞，也为病。怀孕后，体温会延续之前的排卵后温度。体温偏低视为不正常，尤其要用手检查小腹的温度，子宫的温度与其他地方的温度低，要警惕胎儿发育不良。
23、弦脉：弦为寒，主血管收缩、抽紧，所以又主肝。弦形如弓之细线，紧绷。可长可短，各部可见。细弦为血少而寒凝，粗弦为瘀而胀紧。细弦而左右弹为恐惧不安，弦紧而上下搏为寒痛。寸关同弦为背痛，关尺同弦为腰疼，三部弦、紧、沉、不细为强制性脊柱炎，左右关主脉或左寸、关、尺三主部弦、紧、浮、细或为精神上的问题，主个性敏感、纠结、偏激等，比如癫痫症。
24、紧脉：紧为寒凝，致使肌肤组织收缩。弦紧表示寒积在血管，如果主要是由肝血亏虚所致，则成线形，血的多少决定线的粗细。如果主要是由肠胃瘀滞引起则成条状胀紧。如果是痰湿淤塞于微小血管所致，则表现为区域性肌肤绷紧发硬。
25、长脉：不小不大，迢迢自若（朱氏）。如循长竿末梢为平;如引绳，如循长竿，为病《素问》。长有三部之长，一部之长，在时为春，在人为肝；心脉长，神强气壮；肾脉长，蒂固根深。《经》曰：长则气治，皆言平脉也。
26、短脉：两头无，中间有，不及本位，乃气不足前导其血也。『体状相类诗』两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难。短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。（涩、微、动、结，皆兼短脉）『主病诗』短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神。浮为血涩沉为痞，寸主头疼尺腹疼。（《经》曰:短则气病，短主不及之病）。
27、革脉:弦而芤（仲景），如按鼓皮（丹溪）。仲景曰:弦则为寒，芤则为虚，虚寒相抟，此名曰革。男子亡血失精，妇人半产漏下。肝寒肾寒，皮紧肉紧血虚，血管也是空而紧，寒实在重也。
28、涩脉：『体状诗』细迟短涩往来难，散止依稀应指间。如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。『主病诗』涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中。尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。（涩主血少精伤之病，女人有孕为胎病，无孕为败血。杜光庭云:涩脉独见尺中，形同代为死脉。）
涩为血少，为虚，为酸，为冷，主麻木，又为炎症。其形态特殊，为极细的沙粒样粗糙感或麻涩感，以点数少、平铺、不动为轻，若涩点密布、有高度、有动感为重症，再加上刺手、有攻击性就更不好了。
涩脉是全息诊断脉法中特殊的一个概念——即西医认为的炎症。涩脉可存在于其它任何脉象之中，从伤风感冒到癌症肿瘤，无一不存在它的身影。
涩脉的形成，在于静脉毛细血管与动脉毛细血管交汇之间。淤堵首先发生在静脉毛细血管，导致代谢废物不能及时排出，各种酸性物质浓度超过极限，损伤到静脉毛细血管，引发轻微水肿和炎症。此时表现的症状是轻微的胀感、压痛感。脉象是微涩。如果淤堵持续发生，炎症也持续扩大、加重，症状也会加重，脉象更涩。如果淤堵到一定程度，炎症加重，波及到动脉毛细血管，引起动脉毛细五血管甚至小的动脉变形，疼痛就变得可以自我觉察，脉象涩中出现跳动感。
如果炎症持续的时间足够长，会引起结缔组织的损坏，甚至引发出血、溃疡，结缔组织变形、变异。这个时候，就有癌变的风险。脉象体现为明显的涩感，掺杂有刺手的感觉。当癌细胞处于潜伏期的时候，人只是感觉不舒服，比较疲劳，脉相还算在正常范围之内，涩脉虽多，还是呈平面分布，比较安静。但是等到癌细胞大量爆发的时候，涩脉转为动态，具有一定的高度，参差不齐，好像密集涌动的小尖刺。酸涩难忍的感觉可以透过病人手腕传导到腕下医生的手指。有时有攻击性的尖锐信号突然窜起伤人，殊为惊悚。医生或者某些敏感的人感染到重症病人的信息，也会形成强烈的病气涩脉，涩脉之中有大大小小的圆泡状涌动。范围分布比较广，人感觉到很不舒服。
涩脉是人体疾病发展的风向标，具有重要的意义，所以对涩脉的研究是全息诊断脉法的重点之一。涩脉也是历来比较难以掌握的一个脉象，它介于动静之间，看脉时手指不要乱动，要在相对静止中体会，指下压力轻微上下浮动、左右探寻，在某个层面扑捉到了就定住它细看。观察涩脉要提防病气的侵袭。
全息诊断脉法详解第一节
全息脉象通用图谱（3）
28脉在全息诊断脉法中虽然还存在，但是除了一些常用的名词还在通用，其余更多的被转换成对人体地形图或者就是血管的直观描叙，我们力图从像的角度来解释物质、形态、特性的内在联系，并由此产生关联想象，在脑海中建立接近人体内部真实情况的图像。
大的血管成像比较好理解，因为多半会动，比较容易被觉察。毛细血管集合成像常以一定范围的某种形态出现，通常属于静态的相对固定的存在，反而容易被人理所当然的忽略。其实这种脉象对于微循环系统的体现是最全面的，这正是全息诊断脉法的精华之一。
毛细血管集合成像通用图谱：
1、痰湿脉/水肿脉/：指下以浮肿的果冻样物质为特征，有局部呈现的，有稀疏呈现的，也有密集呈现的，以及大范围整体出现。严重的肌肤呈透明状、水样，按之不起。偏寒、偏痰手感硬，偏气虚、偏水湿手感软。边界不明显。
2、囊肿脉/瘤脉/息肉脉/气泡脉：指下以囊状的包裹物出现，单个或多个，大小不一，有高度，有不规则形的或近圆形的，边界较明显。囊肿脉、肌瘤脉为静态脉，息肉脉出现在胆囊位时常引起胆管堵塞，出现动态。肺大泡随呼吸有轻微的动态。血管瘤有明显的跳动。在显形阶段的肿瘤，其指下的大小与实际的大小比例是1:12，通过与仪器拍片的比对可以训练这种指感和换算能力。
3、皮下脂肪瘤脉：皮下脂肪瘤由痰湿体质变化而来，指下感觉和息肉脉类似，但是脂肪瘤一旦出现，其数量非常多，一般密密麻麻的小颗粒状出现在以尺肤为主的皮肤下，在身体其他地方出现的话就比较大，从芝麻大小、指甲盖大小到鸡蛋大小甚至更大，外观已经显形。其质地从软如果冻到硬如橡胶粒都有。皮下脂肪瘤为痰核，偏热质地较软，偏寒质地较硬。
4、结晶脉/结石脉/泥沙脉：这类脉象一般存在于肾位、输尿管、膀胱位和胆囊位，结晶态手感和涩脉类似，其实其成因正是因为涩脉状态即炎症长期存在。结晶逐渐长大，指感相应变得粗糙，渐渐出现颗粒感，提示结石形成。棱角分明的结石手感偏硬，，伴随涩脉存在，体感刺痛不适。有的结石表面会被器官分泌的粘性浆液包裹，变得圆润，指下手感硬中带柔。结石越大、越圆润指下手感越像奶茶里的珍珠粒，这个时候体感就不大会刺痛了，会经常腰酸。如果堵到管道，会引起积液，形成水肿脉或囊肿脉。泥沙样结石因其数量多，常常引起相关脏器变大、变硬，指下脉象同样可见。如见弦脉、涩脉伴生，往往说明里边有痛感，在继续发育。
（未完待续）
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