恶性肾血管周细胞瘤误诊为肾血管平滑肌脂

目的探讨恶性肾血管周细胞瘤的临床、病理特点及误诊原因。方法回顾性分析恶性肾血管周细胞瘤误诊为血管平滑肌脂肪瘤1例的临床资料。结果本例因左侧腰腹部胀痛半年入院。患者半年前因左侧腰部外伤在外院行泌尿系B超检查误诊为肾血管平滑肌脂肪瘤，予相应治疗无好转入我院。双肾CT检查示：左肾区见类圆形混杂密度影，边界完整，大小15.0cm×16.0cm，增强扫描病灶明显不均匀强化，考虑肾癌并出血。全麻下行经腹左肾探查加切除术，术中见包块内陈旧性血性液体伴血块，术后病理检查确诊为左肾恶性血管周细胞瘤。术后给予2个疗程化疗，半年后因肿瘤双肺及肝脏转移，全身脏器功能衰竭死亡。结论恶性肾血管周细胞瘤临床表现不典型，易误诊为肾血管平滑肌脂肪瘤，手术探查并行组织病理学检查可确诊，一旦发现应及早手术治疗。

临床误诊误治杂志年1期45-46页，第一作者：朱华平