昭通市新中医院外一科团队成功完成了一例
近日，医院外一科团队在刘阳文主任的带领下成功完成了一例右侧腋下肿瘤切除术。
患者，邱某，男，52岁，因“右侧腋下包块10年余”于年04月02日为求进一步诊治，到我外一科就诊。患者自诉10年前无意间发现右腋下有一包块，约鹌鹑蛋大小，无疼痛不适，偶感右上肢麻木不适，休息后可自行缓解，后来包块逐渐增大，为求进一步治疗，来我院就诊，强烈要求住院行手术治疗。
门诊医生查体可见右腋下明显隆起，可触及一个大小约15cmx10cmx10cm的包块。为进一步确诊待手术治疗，以“右侧腋窝包块性质待查”收住入院我科，完善相关术前检查，拟行手术治疗。
外一科刘阳文主任与外科团队讨论病情后，
决定为患者实施右侧腋下肿瘤切除术。
刘阳文主任带领团队实施手术中：
全体手术人员精神高度集中，于右侧腋下包块处取梭形切口，大小约10CM，依次切开各层组织，见包块约15CMx10CMx10CM，表面光滑，包膜完整，可见腋静脉被肿瘤推挤向下，围绕肿瘤体上三分之一。只见刘主任手术操作精确，仔细解剖分离，注意保护腋静脉，沿包膜完整剥离肿瘤。
予止血纱布彻底止血，盐水冲洗创面，切除多余皮瓣，手术完毕后清点纱布器械无误后，予止血绫填充止血，
并留置负压引流管一根，缝合皮下组织及皮肤，最后用无菌敷料弹力绷带包敷。切下标本经家属看过后常规送病检。
患者整个手术过程历时一小时，术程顺利，安返病房，在外一科医护团队的精心治疗护理下，患者术后病情及生命体征逐渐平稳。现患者术口愈合良好，已经恢复正常饮食起居，下床走动，术后肢端循环良好，肢体感觉运动功能良好。
科普
不少人在无意中发现自己腋窝长了肿物，对于肿物大家往往想到是肿瘤，搞得自己惶惶不可终日。其实，腋窝的肿物是男女老幼各个年龄段都可能出现的，可能有很多种不同的成分，并不一定就是恶性肿瘤，常见的有淋巴结、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、副乳甚至是增生的乳腺小叶等都属于腋窝肿块，当然也有少部分是恶性肿瘤。
如何确认肿物“身份”
医生表示，腋下的肿块可以初步进行分辨。
淋巴肿大：当淋巴结周围如上肢或患侧胸壁有感染炎症时会出现肿大、疼痛等表现，一般表面光滑，边界清楚，可以推动，一部分人还会出现炎症常见的畏冷、寒战、发热等症状。
皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿在皮肤表面稍稍隆起，中间有一小黑点，如果发生感染时有肿大伴局部疼痛，并且与皮肤黏连在一起。
乳腺增生：腋下的乳腺组织见于一些乳腺较大的女性，多在腋前甚至腋窝，而这些位于腋窝的乳腺组织往往与月经周期有关，表现为周期性局部胀痛，一般在月经来前数天出现，月经后疼痛好转，肿物表面欠光滑，有的呈颗粒状，有压痛等表现。
副乳：副乳是人类多余的乳房，通常出现在腋前或腋窝，但也有在正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。副乳大小不一，多为可触及的肿块，质地中等偏软，多数人没有特殊感觉，有些女性在月经前有局部胀痛感，月经来后胀痛感消失。有些副乳可发育成为正常乳房形态，特别是在妊娠期、哺乳期变化较为明显。由于副乳是含有乳腺组织的，所以还是有发生乳腺癌的风险。
脂肪瘤、纤维瘤。脂肪瘤、纤维瘤也是比较常见的良性肿瘤组织，前者很软，后者质地偏硬，两者边界都较为清晰，可以推动。
恶性肿瘤。恶性转移肿瘤也可发生在腋窝。这些是恶性肿瘤细胞转移至腋窝的淋巴结并种植后进一步发展而来，早期与一般的腋窝肿物没有明显差异，仅仅通过一般体检不能发现或者确诊。转移的恶性肿瘤多为乳腺癌转移，也有患侧上肢恶性肿瘤转移，还有其他器官转移，应予以特别警惕。
医生提醒，腋下的肿块，性质不同，处理方式也不一样。
患者发现腋下医院检查，切莫惊慌。
肿瘤的自我检查
如发现自己有如下不适或相关症状应及时就诊。
中国医学科学院根据我国的情况，提出下列十大症状，作为引起人们对癌症肿注意的警号：
1.身体任何部位，如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的。2.身体任何部位，如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡，特别是经久不愈者。
3.中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物(俗称白带增多)。
4.进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。
5.久治不愈的干咳或谈中带血。
6.长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者。
7.大便习惯改变，或有便血。
8.鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视。
9.黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落。
10.无痛性血尿。
除上述八大警号和十大症状外，还有以下一些征兆，也要高度警惕。
1.单侧持续加重的头痛、呕吐和视觉障碍，特别是原因不明的复视。
2.耳鸣、听力下降、回吸性咯痰带血、颈部肿块。
3.原因不明的口腔出血、口咽部不适、异物感或腔疼痛。
4.无痛性持续加重的黄疸。
5.乳头溢液，特别是血性液体。
6.男性乳房增生长大。7.原因不明的疲乏、贫血和发热。
8.原因不明的全身性疼痛、骨关节疼痛。
另外，癌前病变也应视为早期征兆。如粘膜白斑病、皮肤慢性溃疡、瘘管、增殖性疤痕(特别是化学药品烧伤引起的疤痕)、萎缩性胃炎和肠上皮化生、直肠多发性息肉、皮肤角化症(特别是大小鱼际处的手掌角化症、乳腺囊性小叶增生病、宫颈糜烂、宫颈息肉等)可发展为癌症。
有需要的帮助的患者，可到医院外一科挂号咨询。
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医院
外一科·简介
医院外一科现有专业技术人员先后医院进修学习，引进最新诊疗技术知识，在国家省级刊物发表论文多篇，对普通外科，泌尿外科常见多发病对诊疗均具有丰富的临床经验。
医疗设备先进
科室先拥有美国史赛克高清腹腔镜，美国顺康等离子前列腺电切镜，奥林巴斯电子胃镜，结肠镜，国产胶囊内镜，国产膀胱镜，肾镜，胆道镜，输尿管镜，钬激光体内碎石系统，意大利x线胃肠机，日本岛津DR，体外冲击波碎石设备，彩超，多参数生命监护仪等在全市较为先进的检查治疗设备，为普外泌尿临床工作的开展奠定了坚实的基础。
科室特色明显
目前科室主要开展腹腔镜手术：甲状腺全切次切除术、乳腺切除术，胆囊切除术、阑尾切除术，肠粘连松解术，胃穿孔修补术，肝囊脓开窗引流术，腹腔镜疝囊高位结扎术，肾囊肿去顶减压术，经皮肾镜钬激光碎石取石术输尿管支架植入术，经输尿管钬激光碎石取石术，经尿道前列腺电切术，等离子前列腺电切术，膀胱镜检取材术等特色微创手术。
同时还开展了肝胆胰脾，血管，烧伤及泌尿生殖疾病的诊疗业务。
科室始终秉承：“敬德修业，大医精诚”的院训，坚持医疗服务、医疗安全与医疗质量（微创）一流，根据每位患者的病情需要，提出最适宜的诊疗及手术方案，邀约省内外相关专家为患者提供远程会诊及亲自操刀手术服务，医院建设作出更大的贡献
医院外一科（普泌外科）
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