复杂腹膜后肿瘤联合腹腔多脏器及血管切除
日前，医院（VIP病区）普通外科完成了多例复杂腹膜后肿瘤联合腹腔多脏器及血管切除重建手术，为我院在解剖结构复杂的腹膜后肿瘤手术治疗方面积累了更多经验。
原发性腹膜后肿瘤占全身肿瘤的0.1%～0.2%，80%-90%为恶性，高发年龄为40～50岁。其肿瘤病理成分复杂，对化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗效果均不理想，完整切除应该是治疗的最佳选择。但是，原发性腹膜后肿瘤大多位于腹膜后肾周和（或）大血管（如腹主动脉、下腔静脉、肠系膜血管、髂血管等）周围，常累及或包绕血管，而且位置特殊、体积较大且毗邻结构较为复杂。基于以上的解剖结构特点，原发性腹膜后肿瘤手术切除了常常需要肿瘤联合腹腔多脏器切除，甚至联合腹腔大血管的切除及重建。如此复杂的综合情况对实施该手术的外科团队要求比较高，医院和医生望而却步。要求实施该手术的团队必须具备全面的外科手术技巧和理念，包括肝胆胰腺、胃肠道、泌尿系统和妇科等多学科的相关知识，并具备高超的血管外科技术。此类手术的成功实施开展，为我院在省内外科领域增添了竞争优势，提高了知名度和影响力。
现将普通外科（VIP病区）完成的数例病例分享
病例一
31岁女性，腹膜后肿瘤（巨大），行巨大腹膜后肿瘤切除、右肾切除、右肾上腺切除、部分膈肌切除、右半结肠切除、十二指肠侧壁部分切除术。
术后病理：（肠壁、肾周、腹腔）恶性肿瘤，子宫内膜间质不能除外，（阑尾）慢性炎症。
病例二
60岁女性，腹膜后肿瘤（巨大），既往有3次腹部手术史，本次手术行腹腔巨大肿物、右肾、右肾上腺、部分膈肌、部分腰大肌切除术。
术后病理：(腹腔、右肾及膈肌)结合病史符合复发性脂肪肉瘤。
病例三
60岁男性，腹膜后肿瘤（巨大），行腹腔巨大肿物、部分肝脏、右肾、右肾上腺、部分下腔静脉壁切除术。
术后病理：（腹膜后）非典型脂肪瘤（高分化脂肪肉瘤），浸润肾上腺组织。
病例四
53岁男性，腹膜后肿瘤，行腹膜后肿瘤切除术。
术后病理：（腹膜后）结合免疫组化嗜铬细胞瘤，符合恶性肿瘤。
病例五
63岁女性，腹膜后肿瘤，行腹膜后肿瘤切除术。
术后病理：（腹膜后）嗜铬细胞瘤，部分细胞非典型增生，局灶侵犯被膜。
病例六
58岁男性，腹膜后肿瘤，行腹膜后肿瘤切除术。
普通外科赞赏
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