病例讨论分享左大腿瘤样钙质镇静症

病例讨论分享左大腿瘤样钙质镇静症

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群讨论记录

辽盘锦于江:18:48

读片病例开始了

盘锦走四方21:18:49

病例2分析：平片示左股骨上段软组织内高密度灶，边沿模糊，MR等T1长T2信号，周边见等信号环，周围软组织环形T2高信号，增强扫描环形强化，周围软组织环形强化，边界不清，肿块穿破邻近骨皮质与骨髓腔相连，周围骨皮质内见片状T2高信号，见强化，髓腔内未见异常信号。诊断：软骨瘤，不除外恶变可能。鉴别诊断：血管脂肪瘤、骨化性肌炎。

医院_赵21:18:50

例2

诊断：1、局限性骨化性肌炎2.骨旁软骨瘤

鉴别：骨软骨瘤

根据：中年女性，慢性髋部不适，左股骨中上段外后方片状高密度影，MR见不规则低信号结节，中心少量高信号，周边见水肿样信号，增强后边沿强化。

武汉影象杨先春21:18:50

病例2：

定位：股骨骨皮质

表现：骨性隆起伴软骨帽，周围软组织水肿，骨髓腔未见异常。

患者无症状及体征，年纪偏大。

诊断：1.外生软骨瘤2.转移瘤

鉴别诊断：骨样骨瘤、外生软骨瘤恶变、骨旁骨肉瘤、PNET

武穴2院胡红军21:18:52

左边股骨上段旁软组织见小块状骨化影，MRI后外侧软组织内见一类圆形混杂信号影，T2中心高信号。周围低信号，病灶周围见片状长水肿信号，病灶与骨皮质相连；增强病灶不均匀片状强化，中心低信号无强化。斟酌骨旁骨肉瘤

盘锦走四方21:23:05

我看大家斟酌的都差不多

医院_赵21:23:15

嗯，良性可能性大吧

盘锦走四方21:23:53

恩，髓腔一点水肿都没有

辽盘锦于江21:24:26

有一个斟酌恶性了

医院_赵21:25:32

无明显软组织肿块

盘锦走四方21:25:32

这个平片看钙化边沿有点模糊

辽盘锦于江21:29:44

没有对的

辽盘锦于江:30:03

但思路是对的，不一定要和病理对上

盘锦走四方()21:30:42

分析一下吧

辽盘锦于江21:30:57

和这个是一个病理

辽盘锦于江:31:10

膝关节周围更多见

辽盘锦于江:31:24

且背侧多见

辽盘锦于江:31:44

这回大家斟酌甚么？

医院_赵21:31:54

留样钙化

医院_赵21:32:09

钙质镇静

辽盘锦于江21:32:18

辽盘锦于江21:32:36

小的不典型，不象这个大的这样典型

辽盘锦于江21:32:48

有钙化，斟酌良性就够了

医院_赵21:32:53

是啊太小了

盘锦走四方21:33:08

怎样还和髓腔相通了呢

辽盘锦于江21:33:26

骨化性肌炎是沿着肌肉走形，范围更广些

医院_赵21:34:09

嗯

盘锦走四方21:34:19

甚么机理呢

辽盘锦于江21:34:25

确切和髓腔有些沟通

辽盘锦于江21:34:47

医院_赵21:35:04

会不会是假象，沟通

盘锦走四方21:35:40

为何会沉积，是否是和肌肉的损伤有关

辽盘锦于江21:35:52

医院_赵21:36:20

这个机理是否是类似骨化肌炎

辽盘锦于江21:36:25

确切和髓腔有些沟通

辽盘锦于江21:38:33

现在医学相对发达，有些小病就及时看了，很典型的愈来愈少了

盘锦走四方21:39:01

长知识了

医院_赵21:39:16

学习了

辽盘锦于江21:41:20

以后在遇到，想起.10.20建湖的片子，肿瘤样钙质镇静症，加深下大家的印象

辽盘锦于江21:41:48

除想到软骨瘤，这个也要想到

盘锦走四方21:42:10

感谢4歌的好病例

辽盘锦于江21:42:12

骨化性肌炎是常见疾病中最重要的鉴别

辽盘锦于江21:42:47

大家还能学习，还能中话费多好啊，为何好多人不来呢

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