RSNA2016特别关注RESOLVE
RSNA“BeyondImaging”的大会主题成为众多学者热议的对象。而“BeyondSpeed”的CompressSensing压缩感知及“BeyondSlices”SMS多层磁共振成为未来大数据下磁共振发展的趋势。而“BeyondContract”实现了标准化多对比成像，这对于精准化，标准化的影像检查至关重要。而今天小编要分享的是“Beyondlimit”超越传统磁共振成像的限制--新一代解剖弥散成像Resolve的研究进展。众所周知，面对结构较复杂颌面部，传统磁共振成像也存在诸多问题，如吞咽动作、血管搏动、呼吸运动等会影响成像质量。特别是针对肿瘤功能学研究重要的技术DWI弥散加权成像，由于受到颌面部诸多生理运动及空腔气骨及气液交界面等多重因素影响，常规DWI成像在这些区域会出现图像变形，因而不能精准显示肿瘤大小及形态，从而无法进行精准定量评估，同时其与解剖图像的融合亦无法精准评估肿瘤与周围组织界限。是什么原因导致这些限制，我们又如何超越这些限制呢？
常规DWI成像这一系列问题的根源在于序列本身的原理，单次激发EPI技术，平面内的“单次激发”是导致T2*模糊效应，变形及磁敏感伪影的根源。而这一技术单次通过所谓“聚焦”小视野，TSE-EPI是无法解决的，因为其核心还是单次激发。而西门子独特的解剖弥散采用多次激发分段采样的革命性技术，同时配合导航回波及实时重校正技术。从而实现了DWI成像的两大技术突破。1.空间分辨率。传统DWI空间分辨率低于矩阵（原始分辨率），而Resolve获得最高矩阵（原始分辨率）的DWI成像，媲美甚至超越常规解剖T1，T2成像。针对颌面部腺体等结构，提供更高空间分辨率，有助于小病灶检出。2.消除磁敏感伪影和变形。实现了轴位之外的矢状位及冠状位成像。精准评估病灶形态及边界等信息。因此，RESOLVE能显著提升微小病变的检出能力，更清晰显示病灶结构及边界等，基于RESOLVE技术在线生成的ADC值能更准确的提供病灶定量评估指标。面对影像组学精准大数据的要求，Resolve超越传统限制，实现了高清，精准功能成像。
今年有大量RESOLVE相关研究在RSNA，尤其是郑大一附院的两个颌面部肿瘤专题的研究今年同时被年RSNA接收并做口头报告，反映了国际学术界对解剖弥散技术的重视。
接下来让我们一睹为快这两篇文章。
TheValueofDiffusion-WeightedImagingUsingReadout-SegmentedEcho-Planar
Imaging,ParallelImaging,andTwo-DimensionalNavigator-BasedReacquisitionintheEvaluationofParotidglandtumors
Objectives:Thepurposeofthisstudywastoinvestigatetheroleofreadout-segmentedecho-planarimagingusingparallelimagingandatwo-dimensionalnavigator-basedreacquisition(RESOLVE)indifferentiatingvarioustypesofprimaryparotidglandtumors.
MaterialsandMethods:Sixty-fivepatientswithparotidglandtumorsconfirmedbypathologywereretrospectivelyreviewed.AllthepatientsreceivedpreoperativeconventionalMRIandRESOLVEDWI(b-valuesof0ands/mm2).Theapparentdiffusioncoefficient(ADC)mapswerereconstructed,andtheADCvaluesofthesolidpartsofthelesionswerecalculatedandthereceiveroperatingcharacteristiccurves(ROC)wasdrawntoobtainthecut-offvaluefordifferentiatingbenignandmalignantparotidglandtumors.
Results:59patientswithparotidglandtumorwereincludedinthestudy.ThemeanADCvalueofpleomorphicadenomasweresignificantlyhigherthanthatofallotherexaminedsubtypes.ADCvaluesofwarthintumorsweresignificantlylowerthanpleomorphicadenoma(p=0.),basalcelladenoma(p=0.)andmalignanttumors(p=0.).Nosignificantdifferencewasfoundbetweenbasalcelladenomaandmalignanttumors(p=0.).ADCcut-offvalueswere1.22×10﹣3×10﹣3mm2/sbetweenpleomorphieadenomasandmalignanttumorsand0.90×10﹣3mm2/sbetweenadenomasandmalignanttumors;using0.90×10﹣3mm2/s≤ADCvalues＜1.22×10﹣3mm2/stomakeadiagnosisofmaligangttumors,thesensitivity,specificity,andaccuracywere93.8%,81.4%,84.7%,respectively.
Conclusions:RESOLVEcanbeappliedasa治疗皮肤病的医院哪家好治疗白癜风有好办法么
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