营养康复恶性肿瘤患者的营养康复

（一）恶性肿瘤及其治疗对

机体营养状况的影响

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1．恶性肿瘤的影响

恶性肿瘤可引起体内脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素、无机盐等营养物质的代谢失常。不少患者常因食欲不振、食物摄入困难、消化吸收不良而致体重减轻、身体虚弱，进而活动减少，食欲更差，形成恶性循环，营养不良，机体抗病能力严重降低，疾病恶化。因此，营养不良既是患恶性肿瘤的后果，又是加重病情的因素之一。

2．抗肿瘤治疗的影响

（1）手术治疗的影响。各种手术都可能消耗体质，引起食欲不振等反应，特别是头颈部手术可引起口腔及上消化道的水肿反应；切除舌、颌骨与咀嚼肌时可造成咀嚼、吞咽困难；唾液腺的切除可引起口咽干燥；胃肠道手术可引起胃肠道运动与分泌功能障碍，因而引起营养缺乏、电解质紊乱等。

（2）放射治疗的影响。约有90%以上的患者在接受大剂量放射治疗后体重下降。有些部位放疗所引起的消化道反应严重，如：头颈部放疗可引起唾液分泌减少、咀嚼与吞咽困难；上消化道的放疗可引起口腔、食管与胃的放射性炎症，恶心呕吐；腹部与盆腔的放疗可引起消化吸收不良、腹泻。这些反应均可导致摄食减少、吸收不良、营养不良。

（3）化学治疗的影响。化学治疗可引起消化道的不良反应，如：口腔溃疡、消化道溃疡、厌食、恶心呕吐、便秘或腹泻阿霉素等能加重放疗所导致的胃肠道反应。

总之，肿瘤与抗肿瘤治疗都可引起体质消耗、营养不良。有些肿瘤患者死亡并非由于肿瘤本身，而是由于营养不良、恶液质、机体衰竭。如果改善患者的营养状态，不但能使患者耐受手术、放疗、化疗等治疗，而且能使患者在这些治疗后能较好地恢复体质。

（二）恶性肿瘤患者

的营养治疗

（1）恶性肿瘤患者应有一个能提供适量蛋白质与热量、合理的、平衡的食谱，保证每天能摄入足够的营养。

（2）餐前心情要愉快，稍微活动5～10分钟，以增加食欲。

（3）进食的环境要舒适，尽可能与他人共同进餐。

（4）少量多餐，在“三餐”之间再吃些高蛋白、高营养的饮食。

（5）经常改变食谱，充分利用食物的外形、色泽及调料等，烹制各种色、香、味俱佳的菜肴，以提高食欲。

（6）吞咽或咀嚼困难、消化能力差的患者可采用流食、半流食，以后再改软食。或使用医用食品，其营养全面、易于吸收、可管饲也可口服，能快速补充病患所需营养。

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