诊断黑色素瘤中的黑色素细胞标记物

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1.S-

有用的。这是第一个被证明是诊断黑色素瘤有用的标记物。其敏感性非常高(93%-%),通常在所有黑色素瘤亚型中表达,包括促纤维组织增生性黑色素瘤。然而,它的特异性很低,因为它可以在许多其他肿瘤中表达。因此,S应该与其他标记一起使用。核和细胞质染色,典型的弥漫强阳性。

2.HMB-45

非常有用的。它对黑色素细胞肿瘤瘤有很强的特异性,但对黑色素瘤的敏感性低于S-(70%-90%)。只有10%的促纤维组织增生性黑色素瘤HMB-45呈阳性。透明细胞肉瘤、PEComa、黑素细胞神经鞘瘤、脑膜黑素细胞瘤、一些卵巢类固醇瘤和t(6;11)(p29;q12)易位肾细胞癌表达该标记物。染色为细胞质,呈细颗粒状。

3.NKI/beteb

有用,但报道尚有限。与HMB-45相似,NKI/beteb单克隆抗体与PMEL17/pg抗原反应,但它识别不同的表位。与HMB-45相比,NKI/beteb染色的是皮肤的成年黑素细胞。

4.MelanA(MART-1)

非常有用的。对原发性黑色素瘤的敏感性为85%-97%,对转移性黑色素瘤的敏感性为57%-92%,特异性为95%-%。它也在PEComas和透明细胞肉瘤表达。克隆号A还可染色肾上腺皮质和性索间质肿瘤。与S-相比,MelanA在淋巴结的树突状细胞中不表达。染色模式为细胞质。

5.Tyrosinase

非常有用的。大约80%-90%的黑色素瘤表达这种标记。特异性高(97%-%)。只有一小部分(约6%)的促纤维组织增生性黑色素瘤呈阳性。大多数透明细胞肉瘤和色素沉着的神经纤维瘤,以及一小部分血管平滑肌脂肪瘤(~20%)表达这种标记物。染色模式为细胞质。

6.PNL2

非常有用的。大多数(75%-%)原发性和转移性上皮样黑色素瘤呈阳性。促纤维组织增生性黑色素瘤几乎都是阴性的。透明细胞肉瘤、PEComas和黑素细胞神经鞘瘤可能呈阳性。所有被检测的非黑素细胞性肿瘤,包括各种类型的癌,均为阴性。染色模式为细胞质。

7.MITF

有限的效用。它在大多数黑色素瘤亚型(80%-%)中表达,包括促纤维组织增生性黑色素瘤(50%)。然而,它的特异性很低,因为它存在于多种肿瘤中,特别是梭形细胞间叶性肿瘤和淋巴样肿瘤,以及一些癌中。染色模式为细胞核。

8.KBA.62

有限的效用。在所有原发性和转移性黑素瘤亚型中,它呈阳性的比例很高(90%)。它的特异性低,因为它可以表达在广泛的上皮和间充质肿瘤。由于它对促纤维组织增生性黑色素瘤的高敏感性,当与S联合使用时,它可以帮助诊断。它也有助于发现前哨淋巴结的微转移。染色模式为膜质和细胞质。

9.SOX10

非常有用。这是最近公认的标志物,已被发现在诊断黑素瘤有用。少数已发表的研究表明,该标记对原发性和转移性黑素瘤都非常敏感(97%-%)。它在所有的黑色素瘤亚型中都有表达,包括促纤维组织增生性黑色素瘤(80%-%)。它在透明细胞肉瘤和周围神经鞘肿瘤中也呈阳性,但在血管平滑肌脂肪瘤中似乎不存在。所有其他间质肿瘤和癌均为阴性,但对这些肿瘤的研究数量有限。由于其高灵敏度和特异性,它是有用的检测微转移的前哨淋巴结。染色模式为细胞核。

10.MC1R

信息不足。它似乎是黑色素瘤的一个非常敏感的标记;然而,关于其在非黑素细胞肿瘤中的表达的信息非常有限。

11.CD(Mel-CAM)

有限的效用。它通常在晚期和转移性黑素瘤中表达。由于其对促纤维组织增生性黑色素瘤的高敏感性,有研究表明,当与S联合使用时,该标记物可以帮助诊断这些肿瘤。

12.NKI/C3

不是有用的。它对黑色素细胞瘤非常敏感,但特异性很低。

13.p75NGFR

不是有用的。已有研究表明,当S为阴性或局部阳性时,该标记物可协助诊断促纤维组织增生性黑色素瘤。然而,目前有更好的标志物可以帮助诊断。

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