读片时间第0001期肝脏多发血管平
【读片时间】第0001期：肝脏多发血管平
病史：21岁女性，左季肋部痛，可触及肿块。
+图A
+图B
+图C
+图D
影象表现：轴位平扫CT(A)可见肝左叶一极低密度肿块。轴位增强CT(B?D)可见肝内另外1含脂肪病变。另外，可见双肾内多发含脂肪病变。
鉴别诊断：脂肪瘤，平滑肌脂肪瘤，转移性脂肪赘瘤，局灶性脂肪变。
诊断：结节性硬化病人，肝脏多发血管平滑肌脂肪瘤。
讨论：肝脏的脂肪性肿瘤包括纯脂肪的脂肪瘤，含脂肪和软组织成份的肿瘤，如腺脂瘤、血管平滑肌脂肪瘤和血管脂肪瘤。肝脏血管平滑肌脂肪瘤常合并肾脏的血管平滑肌脂肪瘤及结节硬化，可孤立或多发。肝脂肪瘤的脂肪密度约-30HU,常无强化。本例肝左叶病变的分隔有强化，可除外脂肪瘤。肝内其他含脂肪的肿瘤包括脂肪赘瘤转移，肝细胞肝癌以肝脏腺脂瘤。恶性畸胎瘤肝转移常含脂肪，但同时也有钙化。肝脏和肾脏内同时有含脂肪病变，斟酌为结节硬化的多发血管平滑肌脂肪瘤。
来源：影象三人行
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